李辰或 陈琴男 夏胜瓯

●诊治分析

根管纤维桩联合螺纹桩修复磨牙残冠的临床研究

李辰或 陈琴男 夏胜瓯

磨牙龋病是多发性牙体疾病，常因治疗不及时导致牙体大面积缺损或仅余留残根、残冠，临床上常以拔除为治疗手段。近年来随着根管治疗和修复技术的发展，越来越多的残根、残冠得以保留。根管治疗完善后，牙冠的修复就变得尤为重要。以往临床上磨牙残冠修复多采用铸造分裂桩核或插销式桩核技术[1]。纤维桩具有合适的弹性模量，抗折、抗腐蚀性能好、不影响磁共振检查、椅旁操作时间短和患者就诊次数少等优点。而且外形美观，已成为口腔科残根、残冠修复的首选材料。但磨牙区近中根管存在根管弯曲及根管细小的问题，一般的纤维桩难以达到必要的深度。近年来笔者采用根管纤维桩联合螺纹桩修复磨牙残冠58颗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2011年3月至2013年3月于温州市人民医院口腔科进行修复治疗的50例患者的58颗大面积缺损磨牙残冠，其中男29例，女21例，年龄18～63岁。磨牙残冠中下颌第一磨牙22颗、上颌第一磨牙17颗、下颌第二磨牙15颗、上颌第二磨牙4颗。将患者随机单盲分为两组：根管纤维桩联合螺纹桩组（治疗组）30颗，男18颗，女12颗；纤维桩组（对照组）28颗，男15颗，女13颗。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面具有可比性（均P＞0.05）。患者纳入标准：（1）患牙牙冠缺损体积＞1/2，牙本质肩邻存留不少于3个壁，冠残留牙体龈上高度＞2mm；（2）无临床症状，X线摄片显示各根管根充完善，根尖周未见明显异常，牙根有足够的长度及牙槽骨支持，其余牙体咬合关系正常。……