周正国

安徽省金寨县计划生育服务站，安徽金寨 237300

血液标本存放时间及存放方式对血糖检测结果的影响

周正国

安徽省金寨县计划生育服务站，安徽金寨 237300

目的研究和探讨血液标本存放时间和存放方式对血糖检测结果的影响，为日后临床检验提供参考价值。方法随机抽取20例患者，空腹采集血液标本，每位患者共采集14mL，每次2mL，存放于真空管中，并标注为对照（1个）、室温（2个）、37℃恒温水浴（2个）和0℃冰箱（2个），分析存放时间和存放方式对血糖检测结果的影响。结果血液存放时间对血糖测试的影响非常显著，6h后血糖值为初始值的60%，18h后血糖值为初始值的27%，24h后血糖值为初始值的22%，血糖存放时间越长，血糖值下降的速度越快。血液标本存放在室温和37℃恒温水浴2.5h和5h后血糖监测结果和初始值有显著差异，差异有统计学意义。氟化钠草酸钾管和分离胶促凝剂管保存血液样本，对血糖值检测的结果影响无明显差异，差异无统计学意义。结论为了确保血糖检测的结果准确，应当将血液标本保存在低温的环境下，并且及时对血液标本进行检测，以减少检验结果的误差，保证结果的可靠性和准确性。

血液标本；存放时间；存放方式；血糖检测

血清中的糖含量简称为血糖，绝大多数为葡萄糖，可用于维持人体的正常生理活动。正常情况下，人体空腹血糖的浓度为3.61 ～ 6.11mmol/L，空腹超过7.00mmol/L的患者为高血糖患者，低于3.61mmol/L的为低血糖患者。一般情况下，血糖浓度超过160～180mg/L时，人体代谢系统会通过尿液将多余的糖排出[1]。高血糖容易引起微血管的病变，导致心血管等重症疾病；低血糖容易引起记忆迟钝、昏迷甚至休克等症状，导致心律失常和心肌梗死等。临床通过检验血液样本，确定患者的血糖含量，以确诊疾病的类型[2-3]。本研究探讨血液标本存放时间和存放方式对血糖检测结果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院参加国家免费孕前优生健康检查的对象20例患者，空腹8h后对其进行采血，每位患者采血6份，观察血液样本肉眼无凝固和溶血等现象，使用科华实验有限公司ZY-1200全自动生化分析仪进行血液样本分析。

1.2 方法

早晨8：00采集20例参加国家免费孕前优生健康检查的对象的血液样本，每位服务对象共采集14mL，每次2mL，添加于真空管中，并标注为对照（1个）、室温（2个）、37℃恒温水浴（2个）和0℃冰箱（2个）。标记完成后，使用离心机1200r/min离心5min后，吸取上清液150μL准备进行检测，并记录数据[4]。对照组放于37℃恒温水浴中，15min、1h、3h、6h、12h、18h和24h后，分别测量血糖值，并计算20例参检对象数据的平均值。第一组室温、37℃恒温水浴和0℃冰箱，分别统计2.5h和5h后血糖值，计算20例参检对象数据的平均值。第二组室温、37℃恒温水浴和0℃冰箱，分别放于氟化钠草酸钾管和分离胶促凝剂管中存放，记录2.5h和5h后血糖值，计算20例参检对象数据的平均值[5-6]。

1.3 统计学处理

使用SPSS20.0软件将临床诊断数据进行录入和统计，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血液存放时间对血糖检测结果的影响

存放15min后，血糖值为5.24mmol/L；存放1h后，血糖值为5.11mmol/L；存放3h后，血糖值为4.23mmol/L；存放6h后，血糖值为3.17mmol/L；存放12h后，血糖值为2.57mmol/L；存放18h后，血糖值为1.40mmol/L；存放24h后，血糖值为1.15mmol/L。因此，血液存放时间对血糖测试的影响非常显著，6h后血糖值为初始值的60%，18h后血糖值为初始值的27%，24h后血糖值为初始值的22%，血糖存放时间越长，血糖值下降的速度越快。

2.2 血液存放方式对血糖检测结果的影响

血液标本存在在室温和37℃恒温水浴2.5h和5h后血糖监测结果和初始值有显著差异，差异有统计学意义。其中，血液样本放在室温5h后，血糖值下降了19.7%；血液样本放在37℃恒温水浴5h后，血糖值下降了16.6%；血液样本放在0℃冰箱5h后，血糖值下降了2.9%。见表1。氟化钠草酸钾管和分离胶促凝剂管保存血液样本，对血糖值检测的结果影响无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

3 讨论

血糖是指人体血液中葡萄糖的含量，受到人体代谢和激素的调节，保持在动态平衡水平[7]。糖尿病是由于人体代谢系统紊乱，导致葡萄糖含量升高引起的血糖升高疾病，血糖的检验对于临床糖尿病的检查和确诊具有重要的意义。血糖检测结果的准确性和可靠性依赖于实验室质量管理机制的维系，其中血糖存放时间和存放方式是影响血糖检测结果的重要因素。由于实验室条件各异，血液标本如果不能妥善地保存和处理，则会严重影响血糖检验的结果。

表1 不同存放温度对血糖检测结果的影响（mmol/L）

表2 不同存放管对血糖检测结果的影响（mmol/L）

本研究表明，血液存放时间对血糖测试的影响非常显著，6h后血糖值为初始值的60%，18h后血糖值为初始值的27%，24h后血糖值为初始值的22%，血糖存放时间越长，血糖值下降的速度越快。根据国外文献报道，血液标本中的葡萄糖成分随着时间的推移，每小时会下降5%～7%左右[8]；同时，由于细胞对葡萄糖具有一定的酵解作用，导致血糖的浓度下降，与本文的研究结果相符[9]。而且，血液标本保存在冰冻环境时，可以抑制糖酵解酶的活动，避免酵解的发生，血糖值下降的速度较慢[10-11]，与本研究结果相符。氟化钠草酸钾和分离胶促凝剂管，能够抑制糖酵解中丙酮酸激酶的活性，从而减少血糖的下降，适用于血液标本的存放。

综上所述，随着温度的升高，时间的延长等因素，细胞内糖酵解过程加速，葡糖糖的酵解量增加，会使得血液中血糖浓度下降，严重影响血糖检测的结果。因此，为了确保血糖检测的结果准确，应当将血液标本保存在低温的环境下，并且及时对血液标本进行检测，以减少检验结果的误差，保证结果的可靠性和准确性。

[1] 兰兰， 余勤慧， 吴浩.浅析血液标本放置时间对血糖检测结果的影响[J].中国保健营养，2012，12（2）：5508.

[2] 邓泽凯，蔡远凤.血标本放置时间和方式对生化指标检测结果的影响分析[J].中国医药指南，2012，36（10）：458-459.

[3] 彭海维，方宗君，杨容，等.血标本放置时间和方式对9项生化指标检测结果的影响[J].中国全科医学，2010，13（10）：3427-3428.

[4] 吴春锋，周演武.标本存放条件对血糖检测的影响及措施[J].检验医学与临床，2011，6（8）：710-712.

[5] 郗颖.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（28）：62.

[6] 王智新.血液标本放置时间的长短对血糖检测的影响探讨[J].中外医疗，2012，31（7）：187.

[7] Karin Bolenius，Johan Soderberg，Johan Hultdin，et al. Minor improvement of venous blood specimen collection practices in primary health care after a largescale educational intervention[J].Clinical Chemistry and Laboratory Medicine：CCLM/FESCC，2013，51（2）：303-310.

[8] 束翠娟.血标本放置时间对血糖临床检验结果的影响分析[J].中外医学研究，2013，22（11）：81-82.

[9] 任爱英.血液标本放置时间对血糖测定结果的影响[J].检验医学与临床，2010，1（7）：59-60.

[10] 王晋，吴夏枫，朱璇.血标本放置时间对血糖检验结果的影响[J].中华全科医师杂志，2009，6（6）：376-377.

[11] 庞翔娟，孙静，张丽霞.血液标本放置时间对血糖检测结果的影响[J].中国医科大学学报，2012，2（31）：156-158.

Influence of storage time and storage way of blood sample on blood glucose testing result

ZHOU Zhengguo
Family-planning Service Station of Jinzhai in Anhui Province, Jinzhai 237300,China

ObjectiveTo research and observe the influence of storage time and storage way of blood sample on blood glucose testing result, for providing reference for clinical detection in clinical practice.Methods20 cases were selected randomly, and the patients were collected blood samples with empty belly. 14mL blood was collected for each patient, and 2mL once. The blood samples were stored in vacuum tubes which were marked as control(1), indoor temperature(2), 37℃thermostatic waterbath(2) and 0℃ fridge(2). And the influence of storage time and storage way of blood sample on blood glucose testing result was analyzed.ResultsThe influence of storage time of blood on blood glucose test is very evident. After 6h, the blood glucose level was 60% of the initial value. After 18h, he blood glucose level was 27% of initial value.And the blood glucose level after 24 h is 22% of initial value. The longer blood glucose was stored, the faster the blood glucose level reduced. After blood samples were stored in indoor temperature and 37℃thermostatic waterbath for 2.5h and 5h, the blood glucose testing result had evident difference from the initial value, which had statistical significance. Blood samples are stored in sodium fluoride potassium oxalate tube and separation gel coagulant tube, and the influence of it on blood glucose detection had no evident difference, which had no statistical significance.ConclusionIn order to ensure that the result of blood glucose detection is accurate, the blood samples should be stored in the environment with low temperature, and the blood samples should be detected timely, to reduce the error of detection results and ensure that the result is reliable and accurate.

Blood sample; Storage time; Storage way; Blood glucose detection

R446.1

B

2095-0616（2015）03-165-03

2014-11-04）