金东艳 杨丽华

息风降压汤治疗老年性高血压的应用价值

金东艳 杨丽华

（1长春中医药大学硕士研究生201 3级，长春1 301 1 7；2长春中医药大学附属医院老年病二科，长春1 30021）

目的分析息风降压汤在老年性高血压治疗中的应用价值。方法选取2014年2月—2015年2月收治的老年性高血压患者84例，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予西药卡托普利治疗，观察组在此基础上加用息风降压汤，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗前，两组患者SB P（收缩压）、D B P（舒张压）等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者SBP及D BP等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组，且不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论息风降压汤在老年性高血压治疗中的应用效果显著。

息风降压汤；老年科；高血压；眩晕

老年性高血压患者属于一个特殊群体，主要指的是年龄超过60岁，且血压持续或非同日超过3次升高，SBP＞140 mmHg或（和）DBP＞90 mmHg的人群。老年性高血压是引发冠心病及脑血管疾病的高危因素之一，因此积极控制患者的血压水平具有重要的临床意义，是降低老年患者心脑疾病发生率的重要内容。本文主要分析了息风降压汤在老年性高血压治疗中的应用价值，现作出如下总结性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年2月—2015年2月我院收治的84例老年性高血压患者为研究对象，将其随机分为观察组42例与对照组42例。观察组患者男22例，女20例；年龄61～81岁，平均（68.17±3.15）岁；平均病程（5.11±1.53）年。对照组患者男23例，女19例；年龄62～79岁，平均（69.04±3.23）岁；平均病程（5.18± 1.49）年。本次所有入选病例均满足《中国高血压防治指南》中相关诊断标准[1]，年龄均在60岁以上，无严重精神障碍及语言障碍患者，近期内均未接受精神活性药物治疗，且均已签署知情同意书。两组患者年龄、性别、病程等方面经统计学分析，无显著差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法两组患者入院后均给予常规血压监测、控制血脂、控制血糖等对症治疗，在此基础上，对照组患者给予卡托普利（海南普利制药股份有限公司，国药准字H46020504，生产批号：130124，规格：25 mg/片）治疗，每次25 mg，每天3次，口服。观察组加用息风降压汤治疗，本组方由生龙骨18 g，生牡蛎18 g，生地黄18 g，生怀山药30 g，夜交藤18 g，怀牛膝30 g，石决明12 g，生赭石24 g，生杭芍12 g，天麻12 g，黄连6 g以及柏子仁12 g组成，加水煎服，每天1剂，于早晚各服用1次。两组患者均连续治疗2个月后进行效果评价，详细记录两组患者治疗前后血压变化情况，并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.3 疗效判定治疗后，患者DBP下降超过10 mmHg，降至正常水平，或下降超过20 mmHg，可视为显效；患者DBP下降不足10 mmHg，或SBP下降超过30 mmHg，可视为有效；患者治疗前后，SBP、DBP等血压指标无明显变化，可视为无效[2]。

1.4 统计学分析本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化情况比较治疗前两组患者SBP、DBP等方面比较，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的SBP、DBP等方面均有一定程度改善，且观察组患者SBP、DBP改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平变化情况比较（）

表1 两组患者治疗前后血压水平变化情况比较（）

注：与对照组比较，*P＜0．05，表示差异有统计学意义

指标观察组（n=42）治疗前治疗后治疗后对照组（n=42）治疗前SBP（m m H g）141±11 123±9 D BP（m m H g）94±8 82±7 115±8*73±6*138±9 95±6

2.2 两组患者临床治疗效果比较观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为73.81%，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），相见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

2.3 两组患者不良反应发生情况比较治疗期间，观察组患者发生腹泻2例，不良反应发生率为4.76%；对照组患者发生头痛、头晕4例，恶心3例，咳嗽2例，不良反应发生率为21.43%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

老年性高血压是临床常见疾病，发生率较高，其临床表现以及药物治疗具有一定的特殊性，若不能及时给予患者有效的药物控制，可诱发多种严重的心脑血管疾病。在中医学上，高血压属于“眩晕”“心悸”“肝风”等范畴，其中本为脏腑亏虚，标为痰瘀浊邪，痰瘀互结为该疾病发生的重要因素。高血压患者出现阴阳失调以及气血失和可发展至中风[3]。患者血压波动较大，可出现体位性低血压，脉压大，且多存在严重并发症，又多发生在老年人群中，因此比其他眩晕症更具特殊性。积极控制高血压患者的血压水平，可有效降低其心脑血管疾病发生的可能性。卡托普利是临床治疗高血压的常用西药，主要是通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统起作用来实现其治疗目的[4]。但近年来，临床通过加大中医在高血压患者中的应用研究，发现中西医结合在高血压治疗中的临床价值更高。

在本次研究中，观察组患者的SBP、DBP等方面改善情况优于对照组，且观察组总有效率为92.86%，不良反应发生率为4.76%；对照组总有效率为73.81%，不良反应发生率为21.43%，观察组总有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。息风降压汤中生龙骨、石决明、生杭芍、生赭石具有潜阳安神、平肝之功效，生牡蛎、黄连具有敛阴潜阳、清热益阴之功效；生地黄具有清热凉血、养阴生津之功效，生怀山药具有强化内分泌、补益强壮之功效；夜交藤具有安神养心之功效；怀牛膝具有祛瘀除痹、消炎利尿之功效，天麻具有平肝、息风、止痉之功效，柏子仁具有养心安神、润肠通便之功效，诸药联合应用滋阴潜阳、镇肝息风的作用显著，可有效缓解患者头目眩晕、失眠多梦等临床症状，且药物副作用低[5]。

息风降压汤在老年性高血压治疗中的应用价值较高，可有效改善患者的血压水平，提高临床治疗效果，且药物安全性高，值得临床推广。

[1]张觉人，甘盼盼，余丽萍．老年性高血压中医治疗概况[J]．新中医，2013，45（11）：112-114．

[2]邵静，张文华．解郁息风汤治疗老年高血压病伴抑郁症27例[J]．中医杂志，2010，51（3）：246-247．

[3]鞠建庆，李运伦，沈真真，等．镇肝息风汤治疗原发性高血压临床疗效的系统评价[J]．中国中医急症，2014，23（6）：1060-1063．

[4]高德强，刘立安．自拟补肾活血法治疗老年性高血压70例的临床观察[J]．北方药学，2014，11（11）：26-27．

[5]解鸿宇，汪兴．中医药治疗老年性高血压[J]．内蒙古中医药，2014，33（13）：116-117．

JIN Dongyan, rANG Lihua(1. Grade 2013Graduate, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130117, China; 2. Department of Geriatrics, The affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130021, China)

ObjectiveTo analyze the application value of Xifeng Jiangya decoction in the treatment of senile hypertension.MethodsSelecting 84 cases of patients with senile hypertension from February 2014 February 2015 in our hospital，they were randomly divided into observation group and control group.The control group was given captopril.On the basis of the control，the observation group used Xifeng Jiangya decoction.The clinical therapeutic effect was compared.ResultsBefore treatment，SBP，DBP and other aspects of the two groups were compared，and there was not statistically significant（P＞0.05）.After treatment，the SBP and DBP of the observation group were better than those of the control group，and there was statistically significant（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the adverse reaction rate of the observation group was lower than that of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.01）.ConclusionXifeng Jiangya decoction in the treatment of senile hypertension has significant effect.

Xifeng Jiangya decoction；Geriatrics；hypertension；vertigo

1672-2779（2015）-20-0012-02

：张文娟本文校对：杜言辉

2015-08-17）