申明高

摘 要：文章立足于农村地区，阐述了医疗健康档案的意义，介绍了档案信息的主要内容。从乡镇卫生院的档案信息工作现在，分析了信息电子化建设工作中，存在的问题和不足。并从提高认识、加大投入、挖掘潜能等方面，给出了提升信息化水平的建议和措施。

关键词：乡镇卫生院；医疗档案；信息化建设；建议措施

1.农村地区居民医疗健康档案概述

1.1 医疗健康档案的意义

健康不仅是人身体状况的一项重要综合指标，同时也是人的一项基本权利，更是人生财富的一种体现。狭义上的健康是指人的身体没有疾病，而广义上的健康则包含了心理健康及精神健康。完善的居民健康档案伴隨人的一生，以个人健康为核心，覆盖了多方面动态信息的有机整合。当疾病发生时，能够依据人的综合健康状况，确定合理的治疗方案，获得更佳的治疗效果。

1.2 档案信息的主要内容

居民健康档案涵盖了姓名性别、出生日期、身高血型、病历病史等诸多方面，从本质上来说是对于个人的一种卫生服务记录。从建档日期开始，涵盖了人的整个生命过程，涉及到所有发生过的重要卫生事件。不仅要保证档案的真实性、完整性和连续性，还应保证其科学及可用 [1]。个人健康档案又可分为两个方面，一是对于各种存在或已发生的健康问题记录，二是以预防为导向的服务实施记录。

2.乡镇卫生院档案信息化概况

2.1 档案信息工作现状

我国的医疗卫生档案信息建设工作，已经从最初的纸质化档案管理模式，逐步过渡到电子化模式。……