胡斌

（河南省体育科学研究所，河南 郑州 450044）

·研究报告·

加味八珍汤快速恢复运动员身体机能状态的临床研究*

胡斌

（河南省体育科学研究所，河南 郑州 450044）

目的观察加味八珍汤在阶段性大运动量训练后对运动员身体机能状态恢复的影响。方法选冬训末期大负荷训练后的20名散打男子运动员，均分为两组，观察组于调整期12 d内，每日服加味八珍汤1剂；空白组服用等量的安慰剂。观察无氧能力中的输出总功、最大功率、疲劳指数，有氧能力中的拉桨时间、功率、桨频等生理指标；血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、红细胞压积（HCT）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酸激酶（CK）等生化指标，以及中医疲劳体征诊断等，来评价加味八珍汤在调整期间对促进机体机能快速恢复的效果。结果观察组经过服用加味八珍汤前后，受试运动员的输出总功、最大功率、疲劳指数和桨频均显著提高（P＜0.01），与空白组相比也有明显提高（P＜0.05）；服用加味八珍汤后Hb、RBC、WBC、HCT、血清BUN和血清CK的恢复与空白组比较有明显好转（P＜0.05）；用药前后观察组的中医疲劳体征诊断也明显好于空白组。结论阶段大运动量训练后短期调整期间服用加味八珍汤，能明显加速运动员生理生化指标的恢复，改善运动员疲劳体征，加快身体机能状态的恢复。

八珍汤加减方 恢复机能状态

散打是对运动员身体机能要求很高的对抗性项目，特别是在冬训末期训练量比较高，训练负荷密度相对较大的训练阶段，对机体的消耗也相对较大。该阶段训练后运动员机体常表现为有氧能力、无氧能力和血红蛋白均出现短期下降，血肌酸激酶和血尿素升高，肌肉发僵，身体发软，有气无力等症状，这些均属运动性疲劳的表现，与机体气血的过度消耗而致机体机能能力下降，以及代谢物的堆积和排泄不畅有关。而冬训后仅1周的休息调整时间，紧接着进入更高负荷强度的赛前训练阶段，以往多以补充营养和自然恢复的办法，往往因时间短而恢复不完全。笔者在前期研究的基础上运用气血双补的传统经典方八珍汤加味来促进机体恢复，在改善机体机能能力方面取得了较理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年冬训末期，即将转为赛前训练的7 d调整期内，河南省武术运动管理中心的散打项目的20名备战“十三运会”的一线男子选手。专业训练年限均在8年以上，年龄18～25岁，平均（21.30±2.52）岁；身高平均（167.60±11.50）cm，均为健将级运动员。随机分为观察组和空白组各10例。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 用药方法 八珍汤组方：人参10 g，茯苓15 g，白术15 g，甘草10 g，熟地黄15 g，白芍15 g，当归15 g，川芎15 g。考虑到运动员这一特殊群体，机能状态的下降多是因训练而引起的以气血消耗过度而致的气血虚，体内代谢废物堆积，加丹参10 g以活血；肌肉僵硬者加葛根15 g，汉防已10 g以解肌；有因津液亏耗严重而发热者加麦冬20 g，沙参15 g以清热生津；腰膝酸软者加牛膝15 g以壮腰膝；失眠者加远志10 g，酸枣仁15 g以安神定智；纳差脘胀者加陈皮15 g，山楂15 g以和胃消食。观察组于调整日当天开始服用加味八珍汤，每日1剂，两煎合并药液，分早晚2次，空腹服200 mL，服7剂为1个疗程；空白组服用等剂量的安慰剂。调整期训练以正常的低运动量为主。

1.3 观察方法 生理、生化指标测试和中医疲劳诊断均分用药前、后2次，分别于调整日当天上午和用药结束的次日上午进行。（1）测试指标。生理指标，无氧能力中的输出总功、最大功率、疲劳指数；有氧能力的拉桨时间、功率、桨频；生化指标，血常规中的血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、红细胞压积（HCT），血清尿素氮（BUN），血清肌酸激酶（CK）；中医诊断指标主要反映疲劳的一些临床症状，以肌肉酸痛、僵硬、关节疼痛、腰膝酸痛，是否肢体疲倦等作为形体疲劳症状，以食欲、二便、是否心慌、眩晕耳鸣、面黄苍白、少气懒言、是否手足心热等作为脏腑疲劳症状，是否失眠、睡不沉等作为神经疲劳的症状。（2）测试方法。①无氧能力测试。使用改良的Monark功率自行车法［1］测定腿部肌肉的做功能力。每次测试均要求受试者测试前进行2～3 min的蹬车准备活动后，尽可能地快速蹬车，在3～4 s内调整到规定的阻力负荷（75 g/kg BW），同时开始计时，进行30 s的全力蹬车，记录每次每人的5 s内最大输出功率和5 s内最小输出功率，30 s平均输出功率及输出总功，计算并记录疲劳指数。疲劳指数={［最大功率（5s）-最小功率（5s）］/最大功率（5s）}×100%。②有氧能力测试。使用Concept型划船测功仪法［2］，对受试队员进行2次有氧能力测试，每次均以75%最大功率做拉桨运动，记录两次测试前安静心率、体重、血压、室内温度，尽量保持两次测试时各指标相同。每次测试准备活动以120～130次/min的心率慢跑30 min后，开始做拉浆运动，直致力竭，记录2次运动全过程的心率、功率、桨频和时间。③生化指标测试共分用药前、后2次，分别于用药当天早上和停药后的次日早上抽取空腹静脉血2 mL。以全自动血红蛋白仪的全血模式测试血常规，而后离取血清以半自动生化仪测血清BUN和血清CK。④运动疲劳体征的中医诊断依据张世明［3］根据中医对疲劳症候的分型诊断理论和GB、T16751-1997国家标准《中医临床诊疗技术语》的有关条款，归纳出的运动性疲劳中医分型和诊断标准进行诊断。

2 结 果

2.1 两组用药后对机体无氧能力恢复的影响 见表1。调整期用药前后，观察组输出总功、最大功率和疲劳指数均有显著变化（P＜0.01），与空白组比有明显变化（P＜0.05）；而空白组前后自身比也有明显变化（P＜0.05），但变化的幅度较观察组小。

表1 两组用药后对无氧能力恢复的影响（±s）

表1 两组用药后对无氧能力恢复的影响（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与空白组治疗后比较，△P＜0.05。下同。

组别 时间输出总功（J / k g B W）最大功率（w / k g B W）疲劳指数（%）观察组治疗前 4 7 . 0 0 ± 5 . 7 9（n = 1 0）治疗后 3 2 . 0 0 ± 3 . 6 6**△空白组治疗前 4 7 . 0 0 ± 5 . 8 1 2 1 8 . 0 0 ± 2 8 . 3 9 8 . 2 0 ± 2 . 8 9 2 5 8 . 0 0 ± 3 4 . 1 4**△ 1 5 . 8 0 ± 4 . 1 3**△2 1 9 . 0 0 ± 2 7 . 8 4 8 . 3 0 ± 2 . 7 8（n = 1 0）治疗后 3 9 . 0 0 ± 4 . 5 9*2 3 6 . 0 0 ± 3 0 . 2 5* 1 2 . 4 0 ± 3 . 6 4

2.2 两组用药后对机体有氧能力的影响 见表2。调整期用药前后，观察组拉浆时间、功率和桨频都有所增加，其中拉浆时间有显著延长（P＜0.01），浆频有显著增加（P＜0.01），输出功率也显著增加（P＜0.01）。空白组调整期前后各项指标也有明显好转（P＜0.05）。观察组与空白组相比，恢复较为明显（P＜0.05）。

表2 两组用药后对有氧能力恢复的影响（±s）

表2 两组用药后对有氧能力恢复的影响（±s）

组别 时间 桨频（次/ m i n）拉桨时间（m i n） 功率（w）观察组治疗前 2 4 . 5 5 ± 3 . 8 0（n = 1 0）治疗后 3 4 . 3 9 ± 2 . 0 3**△空白组治疗前 2 4 . 6 2 ± 3 . 7 5 2 3 . 3 8 ± 2 . 4 2 2 4 1 . 3 7 ± 2 0 . 4 6 3 5 . 7 3 ± 5 . 6 1**△ 3 3 1 . 0 2 ± 3 2 . 7 4**△2 3 . 0 5 ± 2 . 4 6 2 3 6 . 5 8 ± 2 0 . 1 1（n = 1 0）治疗后 2 8 . 6 0 ± 1 . 9 3*2 8 . 2 3 ± 5 . 7 9* 2 7 8 . 3 8 ± 2 6 . 3 2*

2.3 两组用药后对Hb、RBC、WBC、HCT的影响 见表3。调整期用药前后，观察组Hb、RBC、WBC、HCT均显著升高（P＜0.01），空白组各指标也较明显升高（P＜0.05）。观察组相对空白组Hb、WBC指标升高较为明显（P＜0.05），RBC、HCT值相对空白组升高较多，但均无统计学意义（P＞0.05）。

表3 两组用药后对Hb、RBC、WBC、HCT恢复的影响（±s）

表3 两组用药后对Hb、RBC、WBC、HCT恢复的影响（±s）

组别 时间H b（g / L） R B C（× 1 012/ L）W B C（× 1 09/ L） H C T（%）观察组 治疗前（n = 1 0）治疗后空白组 治疗前1 3 1 . 3 8 ± 1 0 . 4 2 4 . 1 2 ± 1 . 0 1 4 . 3 7 ± 1 . 4 6 3 8 . 5 5 ± 3 . 8 0 1 5 3 . 7 3 ± 1 1 . 6 1**△4 . 9 2 ± 1 . 1 4** 6 . 4 2 ± 1 . 8 4**△ 4 5 . 3 9 ± 4 . 0 3**1 3 0 . 8 5 ± 1 0 . 4 6 4 . 1 5 ± 1 . 0 3 4 . 4 8 ± 1 . 7 1 3 7 . 6 2 ± 3 . 7 5（n = 1 0）治疗后1 4 1 . 2 3 ± 1 1 . 7 9* 4 . 6 8 ± 1 . 0 7* 5 . 3 8 ± 1 . 7 2* 4 2 . 6 0 ± 3 . 9 3*

2.4 两组用药后对血清BUN、CK的影响 见表4。调整期用药前后，观察组血清BUN、CK水平显著下降，并恢复正常（P＜0.01），空白组两指标也明显下降，但平均值仍处于较高水平（P＜0.05）。而观察组与空白组相比，两指标则明显下降（P＜0.05）。

表4 两组用药后对血清BUN、CK恢复的影响（±s）

表4 两组用药后对血清BUN、CK恢复的影响（±s）

组别 时间 B U N（m m o l / L） C K（U / L）观察组 治疗前 8 . 8 2 ± 1 . 2 6 4 7 8 . 2 3 ± 4 0 . 3 7（n = 1 0） 治疗后 5 . 4 0 ± 1 . 0 5**△ 2 0 0 . 0 8 ± 2 4 . 7 3**△空白组 治疗前 8 . 7 3 ± 1 . 2 2 4 5 6 . 5 6 ± 3 8 . 5 4（n = 1 0） 治疗后 7 . 1 6 ± 1 . 1 0* 3 1 6 . 4 6 ± 2 7 . 9 0*

2.5 两组用药后对运动性疲劳恢复的影响 用药后，观察组运动员形体疲劳2例，脏腑疲劳1例，神志疲劳1例。空白组分别为4、3、4例。观察组3种疲劳例数远低于空白组，因样本量有限，未作统计学分析。

3 讨 论

运动员长期大运动量训练，都会发生身体机能状态的短期下降性改变，即所谓的运动性疲劳。由于训练的连续性要求，又不能给予充分的休息时间来恢复到正常的机能状态，多数情况下运动员恢复不彻底而致影响下一阶段的训练效果，甚至出现伤病。在运动医学上，运动性疲劳是一种临床常见症状，其本质是一过性脏腑功能下降、失调或气血消耗过度，属于功能性、暂时性的整体系列变化。这种状态即使不采取任何措施，通过一定时间的休息即可以自行消除。

中医学认为“劳则气耗”，运动过程即是个耗伤气血的过程，又是个精神高度紧张致使机体处于暂时的不平衡状态的过程［4］。针对运动员气血亏耗的这一病理现象，笔者采用中药传统气血双补的八珍汤加味，来抓住短暂的训练调整期加快运动员机能能力的恢复，以保障下一阶段的训练计划的有效落实，并且预防过度疲劳的发生。八珍汤出自《正体类要》，具有补气、养血之功效，常用于气血两虚证。运动员大运动量训练后普遍会发生运动性贫血，表现为头晕眼花、面黄、四肢倦怠、心悸怔忡，食欲减退，失眠等，大部分也会出现肌肉酸痛、僵硬、关节疼痛、腰膝酸痛，食欲不振、手足心热、烦躁失眠等临床症状，与心、肝、脾、肾等脏腑功能受影响有关，我们皆以相应临床症状给与加味治疗。方中人参可大补元气，有增强免疫作用，配以熟地黄、当归、芍药有养血和营，滋养心肝等功效；茯苓、白术健脾利湿，助人参益气补脾；加以陈皮、山楂以和胃消食；丹参、川芎能活血化瘀行气，利于机体气血运行，使方药补而不滞；牛膝以补肝肾、强筋骨、逐瘀通经，对腰膝酸软、手足心热有很好作用；沙参、麦冬助熟地黄以滋阴、生津、清热；汉防已中含有汉防己甲素有松驰肌肉的作用，与葛根有协同解肌的效果；远志、酸枣仁以安神定智，清心除烦，改善睡眠的作用。古人治气虚以四君子汤，治血虚以四物汤，气血俱虚者以八珍汤，实践证明在八珍的基础上根据临床症状进行加味治疗运动性疲劳，在促进机体机能的快速恢复方面有显著疗效。为我们由大运动量训练阶段转入大强度训练阶段的短期调整，提供了快速有效的医疗保障。

阶段大运动量后的短期调整期间，服用加味八珍汤，能明显改善运动员的有氧和无氧运动能力，改善血常规，加速机体代谢废物的排泄，改善运动员的临床疲劳症状，明显加快运动性疲劳恢复的作用，对机体机能的快速恢复有明显促进作用。

［1］ 王清.我国优秀运动员竞技能力状态诊断和监测系统的研究与建立［M］.北京：人民体育出版社，2004：243.

［2］ 赖寒，郑伟涛，马勇，等.赛艇运动员测功仪速度素质的测试分析［J］.山东体育学院学报，2006，22（5）：74.

［3］ 张世明，虞亚明，马建，等.运动性疲劳的中医分型与诊断研究［J］.体育科学，1998，18（6）：59-63.

［4］ 王景利.运动性疲劳的产生及中医调节机制［J］.辽宁体育科技，2005，27（6）：42-43.

The Effect of Bazhen Decoction on the Recovery of function state of Athletes′Physical

HU Bin. Sports Science Research Institute of Henan Province，Henan，zhengzhou 450044，China

Objective:To observe the effect of the Athletes'Physical recovery after a large amount exercise training with Bazhen soup.Methods:Winter training-stage，20 SanDa man were selected after Intensive Training，which were divided into two groups，using self-controlled method and control method.Observation group were daily medication 1 Bazhen soup in the adjustment period 12 d；control group taking the same amount of a placebo. The total output power of anaerobic capacity，maximum power，fatigue index，aerobic capacity：pull time，power，frequency and physiological indicators.Hemoglobin（Hb），red blood cell（RBC），white blood cell（WBC），hematocrit hematocrit（HCT），blood urea nitrogen（Bun），serum creatine kinase（CK）and other biochemical markers，as well as traditional Chinese medicine diagnosis and other signs of fatigue were observed to evaluate Bazhen Decoction during the adjustment of the effect of promoting the rapid recovery of body function.Results:The total power output tested athletes，maximum power，and paddle-frequency fatigue index of observation group were significantly increased（P＜0.01），there also was statistic difference compared with the control group（P＜0.05）；After taking the Bazhen soup，the Hb，RBC，WBC，HCT，serum BUN and serum CK recovery had significantly improved compared with the control group（P＜0.05）；TCM diagnostic signs of fatigue before and after treatment in the observation group was also significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion:In the Overload Training stage，Bazhen Decoction can significantly accelerate recovery of the athletes'physiological and biochemical indicators during the short-term adjustment，improve athlete signs of fatigue，speed recovery of physical condition.

Bazhen Decoction；recovery performance

R64

B

1004-745X（2015）02-0210-03

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.02.008

2014-12-04）

河南省自然科学基金项目（072102310005）