MR 3D-PD-SPACE序列在评估正常踝关节韧带肌腱中的应用价值

2014-12-13秦红卫王娟黄耀渠赵晓梅伍惠琼

磁共振成像 2014年2期

秦红卫，王娟，黄耀渠，赵晓梅，伍惠琼

广东省中医药大学附属佛山市中医院MR室，佛山 528000 )

踝关节损伤很常见，约占所有肌肉骨骼系统损伤的25%，是膝关节之后第二容易损伤的关节[1]，韧带损伤是最常见的运动性损伤，对其治疗不及时不恰当，常遗留疼痛、关节不稳、继而发生骨关节炎等，影响功能。

MR是评估韧带损伤、肌腱疾病和骨软骨损伤最理想的检查手段[2]，3DMR用于评估骨骼病变越来越广泛[3]。近几年有国内外文献对3D-T2-SPACE序列显示正常踝关节的解剖结构方面有过相关报道，但大多文献都采用脂肪抑制T2加权3D-T2-SAPCE-FS序列，而且主要是在软骨损伤、骨性关节炎方面的研究较多[4-5]，对没有脂肪抑制质子加权3D-PD-SPACEC序列在韧带、肌腱方面的应用研究很少，在我们的研究中发现不加脂肪抑制质子加权成像3D-PD-SPACE序例能更好的显示韧带和肌腱解剖结构，此序列对于观察踝韧带、肌腱解剖细节和较复杂的骨关节结构显示上很有优势。由于踝关节韧带、肌腱走行较复杂，2D扫描有一定的局限性，很难在一个平面上显示环绕在踝关节周围的韧带、肌腱起止端的连续走行，具有高空间分辨率各项同性的3D-PD-SPACE-ISO序列可进行多平面重建和曲面重建，可帮助临床更准确的评估韧带、肌腱和骨关节疾病。以下通过3D-PD-SPACE序列与常规2D-T2-TSE序列就信噪比、对比信噪比、图像质量(模糊、假象、均匀性)等几方面进行探讨。