翁磊，程克斌，张晶，徐黎, 张薇，梁伟，程晓光

北京积水潭医院放射科，北京 100035

前交叉韧带黏液样变性是比较少见的疾患，文献报道较少而且多为个案报道[1-12]。前交叉黏液样变性是葡萄糖胺聚糖沉积在韧带纤维之间而导致韧带增粗，临床多表现为膝关节疼痛，屈曲活动范围受限[1-2]。由于前交叉韧带黏液样变性在MRI上表现为弥漫性高信号，易误诊为韧带撕裂[4-5]。本研究的目的是描述前交叉韧带黏液样变性的MRI特征、伴随征象及发病率，以提高对本病的认识。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2009－2011年经我院检查的4540例膝关节MRI数据库资料，根据前交叉韧带黏液样变性诊断标准，其中有34例被诊断为前交叉韧带黏液样变性，平均年龄为40岁(最小年龄17岁，最大年龄66岁)，女20例，男14例，左膝21例，右膝13例。纳入标准：符合前交叉韧带黏液样变性和腱鞘囊肿诊断条件的病例。排除标准：不符合前交叉韧带黏液样变性和腱鞘囊肿诊断条件；膝关节有明确的外伤史；关节内手术史。其中5例为关节镜证实。所有34例患者均有膝关节疼痛。

1.2 MRI检查

所有检查由两台MR机检查完成(西门子Magnetom Espree 1.5 T， 2315例；GE Signa Excite 1.5 T，2225例)。采用单通道膝关节专用线圈(GE)和12通道膝关节专用线圈(西门子)。扫描序列和参数：斜矢状面：T1WI (TR 450 ms，TE 14 ms，层厚4 mm，间距0.5 mm，FOV 16 cm×16 cm，NEX为1，矩阵320×240)；T2WI (TR 3100 ms，TE 85 ms，层厚 4 mm，间距0.5 mm，FOV 16 cm×16 cm，NEX为2，矩阵320×224)；质子加权+脂肪抑制像(PDWI+FS；TR 4200 ms，TE 45 ms，层厚 4 mm，间距0.5 mm，FOV 16 cm×16 cm，NEX为1，矩阵320×240，回波链8)；冠状面：PDWI+FS (TR 4200 ms，TE 45 ms， 层厚3 mm，间距1 mm，FOV 16 cm×16 cm，NEX为2，矩阵320×240，回波链 9)；横断面：PDWI+FS (TR 4200 ms，TE 45 ms， 层厚3 mm，间距1 mm，FOV 16 cm×16 cm，NEX为1，矩阵 320×240，回波链 8)。

1.3 MRI诊断标准

MRI诊断标准：MRI由2名有多年经验的放射科医师进行阅片，当有异议时通过协商达成一致。……