曹英俊，查贵智

(安徽省泾县医院ICU，安徽泾县 242500)

随着心肺复苏(CPR)术的广泛推广，经复苏后自主循环恢复患者越来愈多，而CPR成功患者往往出现多脏器功能障碍或衰竭，称为复苏后综合征(PRMODS)。PRMODS已经越来越成为急诊及重症人面临的棘手问题，而其中心肌功能障碍是PRMODS中一个重要环节，其发病机制为缺血/再灌注损伤、炎症反应及细胞凋亡，对其处理成功与否是决定复苏后患者预后的重要因素［1］。乌司他丁(UTI)是在人类尿液中发现的一种糖蛋白，具有稳定溶酶体酶，清除氧自由基，抑制炎性介质释放，减少缺血再灌注损伤等作用，广泛运用于急性胰腺炎，各种休克及各种大手术的脏器功能保护［2］。本研究旨在观察乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍患者的心肌保护作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料 (1)纳入标准:心脏骤停诊断符合2010年心肺复苏指南所示:①心脏机械活动突然停止，心音消失，大动脉搏动消失;②患者对刺激无反应;③无自主呼吸或濒死喘息。符合上述诊断标准，年龄＞18周岁且心肺复苏后自主循环恢复的患者。(2)排除标准:排除各种疾病终末期所致心脏停搏者，脑出血及治疗不足5 d死亡患者。

2010年6月到2014年1月于我院ICU收住的成人心肺复苏后自主循环恢复的患者33例。其中男19例，女14例，年龄19～82岁，平均(49.45±16.43)岁。引起心脏骤停的病因:冠心病8例，麻醉意外5例，急性中毒7例(有机磷中毒5例，吸毒过量1例，安定中毒1例)，淹溺3例，电击伤3例，慢性阻塞性肺疾病3例，电解质紊乱2例，严重脓毒症2例。……