李云松，杜瀛瀛，卜丽佳，魏志勇，顾康生

(1.安徽省肥西县人民医院，安徽肥西 231200;2.安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽，合肥 230022)

胃癌是世界上因癌症死亡的主要原因之一，每年发病率为 18.9/100 000，死亡率为 14.7/100 000［1］。尽管早期诊断水平提高，但许多患者就诊时仍为不可切除的进展期或转移性胃癌。近年来胃癌的化疗取得了一定的进展，但其中位生存期也只有10个月左右［2］。SPIRITS试验显示，S-1联合顺铂作为一线治疗时OS和PFS分别为13个月和6个月［3］。如何延长患者生存期是临床工作中面临的主要挑战。目前新药联合化疗成为临床研究的热点，而以奥沙利铂(oxaliplatin，OXA)为基础的联合方案受到关注。我科自2008年7月至2012年12月，采用奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨(EOX方案)一线治疗晚期胃癌32例，取得了一定的疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例患者均经病理组织学、细胞学或影像学检查确诊为不能手术的进展期胃癌或是术后复发的胃癌，影像学证实至少有1个可测量靶病灶。男22例，女10例，年龄40～70岁，中位年龄为54岁。10例患者曾接受过胃癌根治术及术后辅助治疗，其中2例应用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗，3例奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案化疗，2例应用顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗，1例单药替吉奥口服化疗，辅助治疗结束距复发转移均超过1年，所有患者4周内未接受过任何化疗。32例患者中，低分化腺癌16例，中分化腺癌11例，黏液细胞癌2例，差分化癌2例，印戒细胞癌1例。所有患者Karnofsky评分≥70分，化疗前均常规进行血常规、肝肾功能及心电图等检查，无化疗禁忌证。……