朱世玲，姚 红，章 文，戚仁华，李建军

(安徽省六安市立医院1.妇产科;2.外科，安徽六安 237000)

临床工作中经常遇到妇科疾病合并胆囊疾病且都有手术指征需处理的患者。随着妇科及外科腹腔镜技术的成熟发展，为腹腔镜下联合手术奠定了基础［1-2］。我院妇产科于2010年1月—2013年5月收治子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢瘤、输卵管积水等妇科良性疾病合并胆囊结石、胆囊息肉患者27例，均在腹腔镜下同期完成妇科手术联合胆囊切除手术，手术效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院妇产科于2010年1月—2013年5月收治的27例腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术，年龄30～50岁，平均41岁，其中行腹腔镜下全子宫切除+胆囊切除术15例、腹腔镜下子宫肌瘤剥除+胆囊切除术6例，腹腔镜下卵巢囊肿剥除+胆囊切除术4例，腹腔镜下一侧附件切除+胆囊切除术2例。其中21例术前有明确胆囊结石或胆囊息肉病史，有反复右上腹隐痛17例，4例发作过胆绞痛，6例入院后因有右上腹不适病史行B超检查证实有胆囊结石5例、胆囊息肉1例;随机选择同期行单纯腹腔镜下子宫及卵巢、输卵管手术患者27例为对照组，年龄28～48岁，平均39岁，其中腹腔镜下全子宫切除术15例、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术6例，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术4例，腹腔镜下一侧附件切除术2例，均无外科疾病，两组妇科疾病、年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 联合手术的方法和步骤

1.2.1 术前准备 入院后完善常规检查，请相关科室会诊，对疾病诊断和手术指征分别以妇产科、外科教科书为标准［3-4］，确定妇科疾病如子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、输卵管积水等和胆囊结石或胆囊息肉的手术指征，并排除手术禁忌证，然后行择期联合手术。……