黄 富，梁梅英，梁永祥，张定秀

(广东省新兴县人民医院，广东新兴 527400)

纤维支气管镜检查作为一种侵入性检查，强烈的呼吸道刺激，常使病人不能配合甚至放弃检查而贻误诊治，且随社会的老龄化，接受检查的患者多偏向高龄，往往合并不同的心肺等疾病，检查中的不良刺激可能给患者带来各种各样的不良反应［1］。麻醉效果直接影响纤维支气管镜检查的成功与否［2］。目前，临床上多采用利多卡因、丁卡因等表面麻醉并辅以适当镇静，检查过程常有明显不适，轻者引起反射性咳嗽，重者气管反射性痉挛、精神躁动等严重反应，导致合作困难，甚至检查失败，效果往往不甚理想［3］，为探讨一有效、安全的麻醉方法，2010年1月至2013年10月我们应用丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼对纤维支气管镜检查进行麻醉准备，以观察该方案的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2013年10月门诊及住院自愿接受纤维支气管镜检查患者，排除有严重心、肺、肝、肾疾病及药物过敏史者，该临床研究报医院伦理委员会通过，所有患者知情并签署同意书。入选病例共264例，按数字随机法(1∶1)分为观察组及对照组，各132例，观察组男性68例，女性64例，年龄19～80岁，年龄平均(56.3±21.5)岁;对照组男性65例，女性67例，年龄18～78岁，年龄平均(55.4±22.3)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料等比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 麻醉方法 所有患者术前禁饮食8～12 h，均采用鼻导管持续吸氧，氧流量5 L·min-1，持续监测血氧饱和度(SpO2)、血压(MAP)及心率(HR)等，患者检查时取平卧位。……