宋培光，董 艳，黄 馨，刘 赞，辛岩岩

(安徽省淮北矿工总医院，安徽淮北 235000)

清洁手术，也称Ⅰ类切口手术，其手术视野为人体的无菌部位，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的相关规定，若患者无高龄、异物植入、糖尿病等高危因素，医师手术时严格执行无菌操作，一般情况下无需预防性使用抗菌药物［1］。甲状腺手术、乳腺手术和疝修补术是外科常见的Ⅰ类手术，手术部位清洁。但是，在临床医疗实际工作中，由于医师的专业缺陷、防范医疗风险等诸多原因，通常在药品选择、用法用量、用药时机、用药疗程和联合用药等方面存在不合理现象［2］。针对存在的问题，我院临床药师按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部抗菌药物专项整治的有关文件要求，对我院外科的三种Ⅰ类清洁手术围术期预防用药进行干预研究。对使用中的不合理现象进行干预，对干预前后的相关数据进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院普外科2012年1—6月份出院的3种清洁手术病例189例作为干预前的研究样本;2012年7—12月份出院的3种清洁手术病例165例作为干预后的研究样本。

1.2 调查表设计与填写 设计预防使用抗菌药物调查表，主要内容包括:(1)患者基本情况:病历号、年龄、性别、体重、出入院时间、出院诊断、药物过敏史、手术时间。(2)抗菌药物用药情况:药物名称、剂型、溶媒、给药途径、用法用量、术前初次用药时机、术中追加用药与否、术后用药疗程。(3)术后情况:治疗结果、用药前后相关实验室检查结果、治疗费用情况、手术并发症发生情况。……