李 娜，李 薇，何 倩，靳 弟

(1.安徽医科大学第二附属医院，安徽合肥 230601;2.合肥工业大学控释药物研究所，安徽合肥 230009)

胰腺癌起病隐匿，恶性程度高，多数确诊时已属中晚期，可手术的患者仅占15%左右［1］。即使手术，大多数患者仍面临复发，故其生存期短。以化疗为主的综合治疗成为晚期及术后复发胰腺癌患者的主要治疗手段。但目前尚无标准的一线化疗方案，因此，迫切需要寻找有效的化疗药物或合适的化疗方案以改善本病的预后。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集2009年6月至2012年6月我科收治的晚期胰腺癌患者30例，其中男性17例，女性13例，中位年龄61岁，伴肝脏转移11例，腹腔淋巴结转移12例，颈部淋巴结转移2例，肺转移3例。局部晚期3例。体力状况ECOG=0分10例(28.6%)，ECOG=1 分20 例(71.4%)。30 例患者中14例接受吉西他滨+S-1方案化疗(A组)，16例接受单药吉西他滨化疗(B组)。两组患者在性别、年龄、ECOG评分、原发灶部位、转移部位等方面基本一致，具有可比性(表1)。

表1 患者一般资料(n=30)

1.2 入选标准 均符合以下标准:组织病理学明确诊断;局部晚期不可切除、术后复发或转移性病变，ECOG评分≤2分，预计生存期≥3个月;年龄18～75岁，能够口服给药;造血功能及心、肝和肾功能均正常;至少有1处CT或MR可测量的病灶;初治的晚期胰腺癌或术后辅助放(和/或)化疗半年后复发的患者。

1.3 排除标准 合并第二原发肿瘤，但经过适当治疗的宫颈原位癌或非恶性黑色素瘤、皮肤癌除外，患有精神疾病者;已知脑或软脑膜转移;伴有严重并发症(活动性消化道出血、肠梗阻)和未控制的内科疾患或感染、同时进行其他非化疗抗癌治疗(骨转移灶的放疗除外)。……