牛 伶，李 坦，汪 毅，刘媛媛，鲍扬漪

(安徽省合肥市第一人民医院血液科，安徽合肥 230061)

对于急性白血病及高危组骨髓增生异常综合症患者，单纯性化疗及自体干细胞移植可提高生存率，但复发率相对较高［1－2］;异基因造血干细胞移植减少了复发风险，但移植物抗宿主病(GVHD)发生率及移植相关死亡率高且费用昂贵［3］。目前郭梅等［4］报道显示活化HLA错配的外周血造血干细胞(HLA-mismatched peripheral blood stem cells;Mismatched-BPSC)输注联合化疗治疗老年白血病与单纯化疗的对照组相比显著提高了缓解率与生存率，部分有微崁合，均无GVHD。国外也有数个小样本的临床研究尝试对非移植的难治性、复发性恶性血液病患者给予供者白细胞输注治疗，其方案多样，有供者动员与非动员、输注前给予患者小剂量全身照射预处理与非照射的、HLA相合与错配的等等，取得了一定的疗效，其疗效与植入与否不一致［5－7］。

我科于2012年始对10例恶性血液病患者给予G-CSF动员的HLA-Mismatched-BPSC输注联合化疗，现将其安全性报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料收集 2012年1月至2013年9月10例在我院接受Mismatched-BPSC输注联合化疗治疗的恶性血液病患者，所有患者均为初治或复发难治恶性血液系统疾病，无HLA相合的供者或因各种原因拒绝行经典造血干细胞移植、PS≤2分;同时未接受过自体或异体干细胞移植、全身照射及氟达拉滨、阿仑单抗等药物治疗;女3例，男7例，年龄28～81岁，中位年龄49岁。按2008年WHO分类、2009NCCN急性髓系白血病(AML)危险度及骨髓增生异常综合征(MDS)国际预后积分系统分组(表1)。所有参与临床试验患者均签署知情同意书，并经医院伦理委员会审查批准。……