熊俊林++++++周华++++++黄毅++++++陈星光++++++邹隆耘++++++李军

[摘要] 目的 探讨改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用效果。 方法 选取本院2010年1月～2014年5月收治的200例深度慢性难愈性创面患者为观察组，采用改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植修复，另选50例深度慢性难愈创面患者为对照组，采用清（扩）创+外科换药+皮瓣修复，观察和比较两组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。 结果 观察组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数分别为（2.09±0.28）次、0%、99.5%、（31±5） d，对照组分别为（3.34±1.04）次、38%、58.0%、（43±11） d，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植治疗慢性难愈性创面可以减少患者手术次数、有效控制创面感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦、降低治疗费用、操作简单，值得临床推广。

[关键词] 改良；封闭式负压吸引技术；慢性难愈性创面；修复

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0025-03

慢性难愈性创面是指在各种内在或外界因素的影响下，创面不能按照自然愈合进程达到修复，进入一种慢性病理性炎症反应状态，致创面经久难愈。深度（Ⅲ度或Ⅳ度）的慢性难愈创面用外科换药+皮瓣修复具有疗程长、费用高、疗效差等缺点。笔者采用改良封闭式负压吸引（vacuum sealing drainage，VSD）技术+皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年5月本院收治的200例慢性难愈性创面患者为观察组，其中男135例，女65例；平均年龄（58±17）岁；压疮120例，糖尿病足53例，其他慢性溃疡27例。另选50例采用传统方法清创+外科换药+皮瓣修复创面患者为对照组，男35例，女15例；平均年龄（55±12）岁；压疮31例，糖尿病足9例，其他慢性溃疡10例。所有入选病例均为Ⅲ度或Ⅳ度创面，糖尿病足患者无明显下肢血管病变。……