淦作松++++++倪修红++++++唐尤佳

[摘要] 目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者血液核因子-кB（NF-κB）与可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）含量变化的临床意义。 方法 选择2012年2月～2014年2月收治的30例动脉瘤性SAH患者，在48 h内、第7天、1个月时分别抽取外周静脉血，观察血液NF-κB与sICAM-1含量的变化，并用TCD检测大脑中动脉血流速度。 结果 SAH组患者手术前后NF-κB与sICAM-1含量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。脑血管痉挛患者病情越重，血液NF-κB与sICAM-1含量越高；与轻度脑血管痉挛患者比较，中、重度脑血管痉挛患者血液NF-κB与sICAM-1含量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与中度脑血管痉挛患者比较，重度脑血管痉挛患者血液NF-κB与sICAM-1含量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 NF-κB的高表达主要发生在脑血管痉挛的早期；早期监测NF-κB可以很好地预防和控制脑血管痉挛的发生、发展；sICAM-1高表达主要发生在脑血管痉挛的中期，其含量与病情演变、脑血管痉挛有关。

[关键词] 动脉瘤；蛛网膜下腔出血；核因子-κB；可溶性细胞间黏附分子-1

[中图分类号] R743.35 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0126-04

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）为临床常见疾病，发病主要原因为颅内动脉瘤自发性破裂出血，该病具有极高的致死率，引起临床的高度重视[1]。以往对动脉瘤破裂致SAH患者应用外科手术治疗，但临床效果并不令人满意，且有较大的不良反应[2-4]。多种临床因素对SAH患者预后有明显的影响，所以早期预测尤为重要。相关研究报道，SAH后迟发性脑血管痉挛的发生可能不仅由于主要脑血管收缩，而且由于脑血管内皮功能的紊乱[3-5]。血液核因子-кB（NF-κB）与可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）被认为与SAH密切相关。本研究探讨动脉瘤性SAH患者NF-κB与sICAM-1含量变化的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年2月收治的30例动脉瘤性SAH患者，其中男性18例，女性12例；年龄34～76岁，平均为（50.8±3.6）岁；单发者23例，多发者7例；Hunt-Hess分级：0级5例，Ⅰ级8例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。无症状或轻微头晕10例，头痛13例（伴呕吐10例，有短暂意识丧失8例），神志蒙眬3例，昏迷2例（深昏迷1例，伴双瞳散大，无自主呼吸）；有高血压病史7例；……