李响

[摘要] 目的 探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。 方法 选取88例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各44例，其中对照组采取异氟醚静脉复合吸入麻醉；观察组采取丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉，观察并比较两组患者不同时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血氧饱和度（SpO2）及术后恢复情况。 结果 观察组T1、T2及T3时的HR、SBP、DBP、和SpO2水平与T0时比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而对照组与观察组T1、T2、T3时的HR、DBP及SBP水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间及拔管时间分别为（7.01±1.80） min、（7.13±1.62） min和（10.48±1.41） min，与对照组比较显著减少（P<0.05）；观察组术后不良反应发生率为11.36%，显著低于对照组的45.45%（P<0.05）。 结论 丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的麻醉效果，可维持患者血流动力学稳定，且利于患者术后恢复。

[关键词] 丙泊酚；雷米芬太尼；靶控输注；腹腔镜胆囊切除术

[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0119-03

腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病常见的外科治疗手段，具有创伤小、恢复快和并发症少等优点，而麻醉方式和麻醉质量是影响手术成功率及患者术后恢复的重要因素[1-2]。静脉麻醉在临床上应用广泛，但存在苏醒延迟、药物蓄积及麻醉深度难以控制等缺陷，随着近年来麻醉药物和麻醉技术的不断发展，靶控输注操作简便、安全性高、精确可控，可有效解决以上问题[3-4]。本研究对本院拟行腹腔镜胆囊切除术的患者实施丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注，取得了较好的麻醉效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年8月本院88例拟行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，均经B超或CT检查确诊，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，其中男性47例，女性41例；年龄为37～67岁，平均（48.67±4.64）岁；体质量为44～77 kg，平均为（60.54±5.65） kg；包括慢性胆囊炎39例，胆囊结石35例和胆囊息肉14例。排……