胡秋灵++++++淦勤++++++邹勇

[摘要] 目的 探讨局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的影响因素。 方法 选取2007年5月～2009年4月本院收治的40例十二指肠乳头肿瘤患者，收集所有患者的临床资料，通过比较两组患者的生存时间评定两组临床疗效。 结果 十二指肠乳头肿瘤采用局部切除术治疗后生存时间与术后化疗、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、是否合并十二指肠肠壁浸润、有无淋巴结转移及是否侵犯胰腺有关，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的临床疗效与术后化疗、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、是否合并十二指肠肠壁浸润、有无淋巴结转移及是否侵犯胰腺有关，与患者年龄、性别、术前胆红素水平、术前CA19-9水平及术后有无并发症无关。

[关键词] 局部切除术；十二指肠乳头肿瘤；影响因素

[中图分类号] R735.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0020-03

十二指肠乳头肿瘤是发生于十二指肠乳头区域部分的肿瘤，发病率约为原发十二指肠恶性肿瘤的60%，占胃肠道恶性肿瘤的0.4%，近年来呈逐年上升趋势。十二指肠乳头肿瘤好发于40～60岁，5年生存率<20%[1-2]。目前临床上多采用局部切除术治疗，但由于多种因素影响，使不同人群生存率存在很大差异，因此，本研究主要探讨局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年5月～2009年4月本院收治的十二指肠乳头肿瘤患者，均符合以下标准：①一般情况良好，身体可耐受手术；②经影像学检查评估存在行局部切除术手术指征；③术后经病理证实诊断[3]。排除标准：①肿瘤情况不允许行局部切除术；②术后病理诊断非十二指肠乳头肿瘤；③术后随访失败。所有入组患者40例，男29例，女11例；年龄32～74岁，平均（56.1±11.4）岁；病程6 d～2年，平均（0.8±0.5）年。临床主要表现为无症状性黄疸、上腹不适、寒战发热及消化道出血，体征包括上腹压痛、皮肤黄染、胆囊压痛、体温升高等。……