杨 锦，蔡丽华，何韶翔 (广东省雷州市人民医院急诊科，广东 雷州 524200)

急诊科是医院重要的服务窗口，是救死扶伤的第一线，在临床治疗中具有病情急、病种多、治疗复杂等特点，要求急诊护士必须具备专业的急救知识、精湛的急救技能，方能适应快速多变的急救要求［1］。急救护理技术水平高低直接关系到危重患者的抢救成功与否，我科于2013年6～28月，对护士急救护理技术掌握情况进行摸底调查，旨在提高我科护士的急救护理能力，现将调查结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象:本次调查对象为2013年6～8月在急诊科工作的40名护士为调查对象，均为女性，全部取得护士资格认证。年龄:30岁以上19名，30岁以下21名;职称:初级及以上13名，初级以下27名;学历:大专以上15名，中专25名;工作年限:5年以上21名，5年以下19名。

1.2 调查方法:护士均参加急救护理技术理论和操作考核，根据广东省《临床护理技术规范》［2］要求，考核内容包括创伤救护技术、洗胃术、心肺复苏术、气道开放术、电除颤术和急救护理原则等6个大项目。理论卷答题一份，以闭卷形式，共由5道是非题、10道单选题和10道多选题和2道问答题构成，理论满分100分。操作考核分批次进行，由考核小组逐一进行考核，评分标准按我院的操作考核统一标准进行评分，单项满分100分，6项相加为总分，满分600分。

1.3 统计学方法:对考核结果采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 急救护理技术理论考核得分情况:考核成绩按总体得分等级划分，各分数段所占人数及百分比，理论知识水平一般，59分以下(不合格)4名，占10.00%，60～69分(合格)16例，占40.00%，70～89分(良好)17例，占42.50%，90～100分(优)3例，占7.50%。

表1 急救护理技术操作考核得分情况(例)

2.2 急救护理技术操作考核得分情况:包括创伤救护技术、洗胃术、心肺复苏术、气道开放术、电除颤术和急救护理原则等6个项目，急救护理技术操作掌握情况良好，较为熟练掌握的技术依次为心肺复苏术、创伤救护技术、洗胃术和气道开放术，较差的项目为电除颤术和急救护理原则，见表1。

2.3 不同年龄、学历、工作年限、职称的护士对急救技术掌握情况的比较:不同年龄之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)，学历高、工作年限长、职称高的成绩明显高于学历低、工作年限短、职称低的护士，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

表2 不同年龄、学历、年限、职称急救护理技术操作考核结果的比较(±s，分)

表2 不同年龄、学历、年限、职称急救护理技术操作考核结果的比较(±s，分)

项目 例数 评分 t值 P值年龄 ＜30岁 2192.06±1.95 ＞0.05≥30岁 1991.89±2.15学历 中专 2589.58±2.56 ＜0.01大专以上 1595.52±1.45工作年限 ＜5年 199.27±1.44 ＜0.01≥5年 218.01±1.16职称 初级以下 279.91±0.73 ＜0.01中级以上 137.80±1.14

3 讨论

3.1 急救护理技术理论知识水平一般，需加强理论学习:本次调查结果显示，急救护理技术理论知识水平一般，不合格占10%，合格、良好分别占40%和42.5%，优秀仅占7.50%，结果说明进行理论知识培训非常必要。随着我国医学科学技术水平的快速发展及新医疗、新技术的不断引进，急救药物、设备、技术等知识更新的速度更明显。而目前普遍存在着急诊科护士的急救综合能力不适应当前的急救医学发展、社会发展和患者的需求等现象［3］。为适应急诊护理的需求，需加强理论学习，拟举办各种急救专题活动和讲座培训班，扩大护士的知识面，了解国内外前沿科技动态，也可利用科内晨会交班时间和护理查房等形式组织上小课，互相学习和交流经验，提高基础理论水平、急救知识和综合素质。

3.2 急救护理技术操作掌握情况良好但熟练程度不一，应开展针对性培训:调查结果显示，急救护理技术操作掌握情况良好，较为熟练掌握的技术依次为心肺复苏术、创伤救护技术、洗胃术等，是急诊科最基本的急救操作，临床实践次数多，操作程度熟练，而气道开放术、电除颤术往往是协助医生操作，护士较少单独操作，所以操作中的一些技巧掌握有欠缺。应给予针对性培训，以“缺什么补什么”的原则，采取情景模拟法，进行操作演示、强化操作技能，如气管插管、环甲膜穿刺、口咽通气管放置等操作，应加强培训、反复演练，使抢救技术更熟练、更规范、更安全。

3.3 学历低、工作年限短、职称低的护士急救护理技术操作熟练程度稍差，需实施层级培训:调查结果显示，学历低、工作年限短、职称低的护士急救护理技术操作熟练程度稍差。研究结果与青华等报道相同，工作年限长、职称赵高的护士由于在急诊工作的阅历赵深，实施操作的机会增加，熟练程度也增加，对急诊技术操作有更深的体会，急救技能的水平更高［4］。根据我科护理人员学历、职称分布特点，年轻、低学历、低职称的护士占大多数，实行层级管理和培训，在护理排班上实行新老搭配，以老带新，以老导新的方法，为低年资护士创造了更安全、更轻松的工作环境，同时每位新护士均在高职称护士指导下工作，减少新护士对危急患者的急救产生恐惧感，为新护士的成长提供更多的学习护理知识与技能的机会，可以更快提高新护士的急救技能，提高急诊队伍的整体水平，高效应对突发事件。

［1］ 施学芝.小组制考核模式在急救护理技能培训中的应用［J］. 当代护士(中旬版)，2011，8:181.

［2］ 彭刚艺，刘雪琴.临床护理技术规范［M］.广州:广东科技杂志社，2013:398-427.

［3］ 李 玫，陈 亚，华海明，等.急诊护士对急诊急救专科护士培训的认知与需求［J］.中华护理教育，2013，10(3):117.

［4］ 青 华，张 岚，马国威，等.186名急诊护士心肺复苏技能掌握情况分析［J］.护理学报，2012，19(7A):23.