卢 洁 (江汉大学附属医院神经内科，湖北 武汉 430015)

PBL(Problem based learning)教学法是一种先进教育理念和思想，欧美许多国家已使用该方法应用于本国教育中，成为目前国际上较为流行的一种教学模式。PBL教学法作为一种新式教学方式，被引入到临床护理教学中，笔者在神经内科临床护理教学实践中采用该方法，取得了不错的教学效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:人选某大学2011年8月～2012年4月在我院神经内科临床护理的3年制护理系实习生共98人，共分为10组，在我病房分别实习1个月。10组分为2个班，进行随机分班，1～5组为一班，6～10组为2班即对照组。两组年龄、性别、人数、成绩等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。分别用PBL教学法和传统教学法对两个班进行教学，学时数、教学时间、教学大纲、教学内容、教学目标设置完全相同。

1.2 方法:①教学方法:试验组采用PBL教学法，老师为班主任，负责学生的学习状况反馈。以学生为主体，每周选1个主题，举行1次以问题为主的讨论。即提出问题—复习知识—实际操作—交流总结，四步骤教学方式。对照组采用传统的教学模式，“老师讲课，学生听课”一对一跟班教学，需要同学课前预习，课中认真听讲，老师课前认真备课。②评价方法:教学效果评价:对两个班共10组学生进行理论知识考试加上实际操作考核，两项考试分数计算综合得分。

1.3 统计学方法:将考核分数数据采用SPSS 11.5统计学软件处理，班间比较采用t检验及方差分析。

2 结果

两组学生理论考试成绩比较和实际操作考试成绩详见表1。

表1 两组学生理论考试成绩和实际操作考试成绩比较(±s)

表1 两组学生理论考试成绩和实际操作考试成绩比较(±s)

注:与对照组比较，①P＜0.05

组别 理论考试成绩 实际操作考试成绩分数试验组 81.3±5. 288.2±1.0①对比组76.6±4. 779.8±1.3

3 讨论

与传统的以学科为基础的教学法比较有明显差别，PBL强调学生的主动性，传统教学中却以被动接受为主［1］。本组资料结果显示采用PBL教学法的试验组学生的平均理论考试成绩和实际操作考核成绩均优于对照组，即说明采用PBL教学法更能使教学活动效果得到最大的提高。PBL教学法在临床护理实践中的结果表明，采用“以问题为中心，以学生为主体”的教学模式，可大幅度提高学生的学习兴趣，明显提升学习效果，对学生完成实际工作、解决问题、与他人协作的能力的培养有重要作用和意义［2］。PBL教学法侧重于学生自主学习，以问题为主，主动查询资料，老师作为辅导，引导学生解决问题，较传统的教学法，学生的自主性得到大大地提高，这样也能提高学生的创新思维、独自思考问题的能力。很显然PBL教学法优于传统的教学法，但是目前阶段，PBL教学法在教学运用中还存在一些问题。教学法运用成熟度还亟需加强，PBL代表了一种新的教育理念，以“问题”为单元，打破了“学科”界线，是具有综合性及更大灵活性的教学方式，是融提高教学质量与医学生素质教育于一体的、极其有效的途径，是实行KAQ(知识、能力、素质并重)培养模式的有效方法［3］。这一任务就落在一线医务人员的授教中，尽管PBL教学法以学生为主体，但是老师是不可缺少的，老师的能力会对学生有着重要的影响，即便如此PBL教学的明显优势已经得到了大部分专家和教育工作者的认同，引起了全世界的关注。笔者需要不断地在实践中运用多种教学方法，来探讨PBL教学法的优缺点，合理最大化地吸收其优点，避免中间发生问题的可能性。在教学实践中积极总结问题，进行反思，解决问题，从而走出一条适合我国国情的教学模式，使该教学法最大程度的发展。

［1］ 杨耀防.典型的以问题为中心教学过程剖析［J］.国外医学(医学教育分册)，1994，15(4):150.

［2］ 陈自强，孙梯业，徐迪雄.浅谈PBL教学法在我国的可行性啊［J］.西南国防医药，2006，16(4):433.

［3］ 孟 清，李德芳，吴玉琼，等.PBL教学法在护理本科生临床实习中的实践及效果分析［J］.国际护理学杂志，2007，26(6):657.