马玉琴，马冬梅，汪春雷，范景丽，张海燕

(山东省地方病防治研究所，济南250014)

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)以Graves病甲亢最多见，占全部甲亢患者的80%～85%［1］。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均为临床治疗Graves病甲亢的常用药物，但总体上首选甲巯咪唑治疗的患者更多。2003年初国产甲巯咪唑停产，进口甲巯咪唑紧缺，部分长期采用甲巯咪唑治疗的患者不得不换用丙硫氧嘧啶治疗。为此，本研究对两种药物治疗Graves甲亢的临床疗效进行了观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月～2014年6月在本中心就诊的甲亢患者100例，男24例、女76例，平均年龄(33±12)岁。入选条件:①初诊患者，甲亢症状体征典型，结合血清学检测结果，依据《内科学》第6版［2］甲亢诊断标准可明确诊断为Graves甲亢;②甲状腺Ⅱ度肿大;③心率在100次/min以上;④愿意遵医嘱服药并按时复诊。100例按就诊顺序编号，随机分为甲巯咪唑治疗(A组)、丙硫氧嘧啶治疗(B组)各50例，两组性别、年龄、临床症状、体征差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 依据《内科学》第6版［2］的规定，甲巯咪唑5 mg与丙硫氧嘧啶50 mg药物剂量相当。A组服用甲巯咪唑10 mg/次，3次/d，连服30 d;后减量为10 mg/次，2次/d，连服15 d;然后减量为15 mg/次，1次/d，连服45 d。B组服用丙硫氧嘧啶100 mg/次，3 次/d，连服30 d;后减量为100 mg/次，2 次/d，连服15 d;然后减量为50mg/次，3次/d，连服45 d。两组均辅以β-受体阻滞剂及升白细胞药物治疗，必要时保肝治疗，此用药种类及方法相同。治疗过程中，A组共有3例患者中途退出本研究，1例因药物过敏，2例因故未能及时复诊;B组有1例患者因肝功能损害改用放射性碘治疗退出本研究。……