李运成

(肥城矿业中心医院，山东肥城271608)

微血管病变是糖尿病的主要并发症，致残率较高［1］;研究发现，超敏 C反应蛋白(hs-CRP)在其发生发展中起重要作用。。同型半胱氨酸(Hcy)属于含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的一个中间产物，高Hcy是血管性疾病的独立危险因素［2］。沙格列汀是一种二肽基肽酶(DPP4)抑制剂，降糖效果明显;2010年6月～2014年3月，我们观察了其对糖尿病微血管病变患者血浆hs-CRP和Hcy水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为同期收治的96例2型糖尿病微血管病变患者，男54例，女42例，年龄50～72(63.4±5.1)岁;糖尿病肾病 34例(尿微量白蛋白≥30 mg/L)，糖尿病视网膜病变24例(眼底视网膜检查显示视网膜病变)，糖尿病周围神经病变38例(伴周围神经的运动或感觉障碍);均排除原发性肾病及其他明确的原因导致的肾脏微血管病变、眼底微血管病变者。按照数字表法将96例患者随机分为观察组及对照组各48例，两组性别比例、年龄、病情等比较无统计学差异。

1.2 治疗方法 两组均给予饮食与运动指导。对照组口服二甲双胍0.5 g/次，3次/d;观察组口服沙格列汀5 mg，1次/d。两组均治疗24周。

1.3 相关指标观察 两组均于治疗前后抽取空腹静脉血5 mL，静置20 mL，1 500 r/min离心 5 min，提取血浆。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)，酶化学发光法测定胰岛素(FINS)水平，离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1C);稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，HOMA-IR=空腹血糖(FPG)×空腹胰岛素(INS)/22.5。采用免疫比浊法测定hs-CRP，用循环酶法测定Hcy。所有检测均由我院中心实验室完成，试剂盒均由上海卓康生活科技有限公司提供。……