张妮娅，刘 超

(中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院，南京医科大学附属中西医结合医院，南京210028)

近年来高尿酸血症的患病率高速增长，普通人群高尿酸血症的发病率是0.5%～4.3%，而2型糖尿病患者发病率可达19.27%［1］。研究证实，高尿酸血症是动脉粥样硬化和心脑血管病的危险因素，可加重糖尿病慢性并发症的发生、发展［2，3］，其中胰岛素抵抗是重要机制。2013年 4月～2014年4月，我们收治老年2型糖尿病患者93例，现分析其血尿酸(UA)水平及其与血清胰岛素(INS)、C肽水平的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的老年2型糖尿病患者93例，男45例，女48例，年龄69.12±6.47岁;均符合1999年WHO制定的相关诊断标准，糖尿病病程9.07±7.28 年。其中高血尿酸血症［4］(血清 UA 水平男性 ＞420 μmol/L，女性 ＞ 360 μmol/L)23 例(HUA 组)，男8例、女15例，年龄69.26±7.85岁;病程9.39±8.18年;血尿酸水平正常70例(NUA组)男37例、女33例，年龄 69.11±5.97岁;病程8.48±7.18年。两组均未使用影响尿酸水平的药物。两组年龄、性别比例差异无统计学意义。

1.2 相关指标观察

1.2.1 临床及代谢指标 分别测量两组腰围、BMI;取过夜空腹10 h静脉血，采用7170A全自动生化分析仪测定血糖、血脂，采用柱层析法测定糖化血红蛋白(HbA1c)。

1.2.2 胰岛功能 患者经口服降糖药或胰岛素降糖治疗血糖下降后行OGTT试验及胰岛素(INS)、C肽释放试验，测定 0、30、60、120 min 血糖(GLU0、GLU30、GLU60、GLU120)、INS(INS0、INS30、INS60、INS120)、C肽(C肽0、C肽30、C 肽60、C 肽120);血清INS及C肽采用电化学发光法测定。

1.2.3 血尿酸水平与各代谢参数的相关性 采用Person相关法分析HUA组血尿酸水平与各代谢参数的相关性。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件。正态分布的计量资料以±s表示，非正态分布的计量资料以中位数M表示。……