郇 琴，张春玲，李戈阳，杜仁龙，于淑芹，侯为开

(1山东省交通医院，济南250031;2山东大学齐鲁医院)

近年来甲状腺乳头状癌(PTC)及桥本甲状腺炎(HT)的发病率均呈持续上升趋势［1］。虽然慢性炎症与癌症发病的关系已有较多研究［2］，但对于HT和PTC之间的关系一直存在争议。本研究回顾性分析了2 083例甲状腺结节手术患者的临床及病理资料，探讨HT与PTC之间的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为2011年7月～2013年6月于山东大学齐鲁医院行甲状腺手术并有明确术后病理诊断的甲状腺结节患者2 083例，男456例，女1 627 例，年龄(47.61 ±12.56)岁。甲状腺癌患者746例，其中PTC 722例(占96.78%)，其他类型24例，均排除复发癌及转移癌;良性结节1337例;伴HT262例(其中女性比例为93.13%)。722例PTC患者中伴HT 122例(HT-PTC组)，不伴HT 600例(非HT-PTC组);1337例良性结节者中，伴HT 138例(HT良性组)，不伴HT 1199例(非HT良性组);HT均为早期(病理特点主要为甲状腺组织淋巴细胞浸润，可见淋巴滤泡形成;无明显甲状腺滤泡破坏)。各组女性患者比例、年龄，血清促甲状腺激素(TSH)水平及抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率比较见表1，HTPTC组与非HT-PTC组病理参数比较见表2。

1.2 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件。计量资料以±s表示，非正态分布资料采用中位数表示，计量资料比较采用t检验或秩和检验，计数资料比较采用χ2检验或秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 各组女性患者比例、年龄及血清TSH水平，TgAb、TPOAb阳性率比较

表2 HT-PTC组、非HT-PTC组病理参数比较

2 讨论

PTC是甲状腺癌最常见的类型，本研究PTC占甲状腺癌的96.78%，高于文献报道［1］，与甲状腺疾病诊断技术提高、微小癌检出率增加、PTC所占比例较前上升等因素有关。……