嗜铬细胞瘤10年307例围手术期麻醉临床分析
2014-11-27裴丽坚黄宇光罗爱伦郭文娟王科研张玉石李汉忠
裴丽坚,阮 侠*,黄宇光,罗爱伦,郭文娟,王 蕾,王科研,张玉石,李汉忠
(中国医学科学院 北京协和医院 1.麻醉科;2.泌尿外科 北京 100730)
研究论文
嗜铬细胞瘤10年307例围手术期麻醉临床分析
裴丽坚1,阮 侠1*,黄宇光1,罗爱伦1,郭文娟1,王 蕾1,王科研1,张玉石2,李汉忠2
(中国医学科学院 北京协和医院 1.麻醉科;2.泌尿外科 北京 100730)
目的总结近10年北京协和医院手术切除嗜铬细胞瘤麻醉手术经验。方法北京协和医院1992-09-01—2012-08-31期间手术切除嗜铬细胞瘤461例,按照病历尾号随机采样307例进行回顾性分析。2002-09-01—2012-08-31手术治疗234例作为试验组;1992-09-01—2002-08-31手术治疗73例作为对照组。重点关注术前准备时间、麻醉管理、术中脏器损伤、术后ICU停留时间和术后住院时间等与围术期预后相关的指标近10年的变化。结果近10年,腹腔镜手术切除嗜铬细胞瘤成为主要手术方式(84.1%),术前准备时间缩短8.9 d,引流管拔除时间缩短3.4 d,ICU停留时间缩短3 d,术后平均住院日缩短8.4 d(Plt;0.01)。结论围术期优化治疗策略,可以明显改善嗜铬细胞瘤切除术围术期预后。
嗜铬细胞瘤;围术期预后
自1992年腹腔镜被用于肾上腺肿瘤切除术以来[1],该技术因为创伤小、术后恢复快等优点应用范围越来越广泛[2-3]。此外,随着全身麻醉技术的进步,嗜铬细胞瘤围手术期死亡率几乎接近于 “零”。
对1992-09-01—2012-08-31北京协和医院手术治疗嗜铬细胞瘤进行总结,重点关注术前准备时间、术后ICU停留时间、术后住院时间等与围手术期预后相关的指标近10年的变化。
1 材料与方法
1.1 临床资料
北京协和医院1992-09-01—2012-08-31期间共进行嗜铬细胞瘤切除术461例,前10年手术113例,后10年手术348例。……
