文 艺，冯 犁，张少华，陈振宇，闫洪涛，陈 涛，汤礼军*

(1.第三军医大学 研究生管理大队，重庆 400038；2.成都军区总医院 全军普通外科中心，四川 成都 610083)

研究论文

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏糖异生的影响

文 艺1，冯 犁2，张少华2，陈振宇2，闫洪涛2，陈 涛2，汤礼军2*

(1.第三军医大学 研究生管理大队，重庆 400038；2.成都军区总医院 全军普通外科中心，四川 成都 610083)

目的研究胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏糖异生的影响，探讨其可能的降糖机制。方法建立2 型糖尿病大鼠模型，将大鼠随机分为：对照组，糖尿病模型组，假手术组和手术组。分别于术前及术后4周检测各组大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和游离脂肪酸(FAA)；术前及术后1、2和4周，检测各组大鼠空腹胰岛素，行口服糖耐量实验(OGTT)，计算血糖浓度-时间曲线下面积(AUC)和胰岛素敏感指数(ISI)。术后4周，采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot杂交技术检测肾脏组织中糖异生关键酶：葡萄糖6磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸激酶(PEPCK)的mRNA表达及蛋白含量。结果术后4周，手术组大鼠较糖尿病模型和假手术组血脂相关指标降低(Plt;0.05)，空腹血糖及OGTT 2 h血糖值明显下降(Plt;0.05)，AUC明显减小(Plt;0.05)，ISI明显升高(Plt;0.05)，手术组G-6-P和PEPCKmRNA的表达及蛋白含量较糖尿病模型组和假手术组均有降低(Plt;0.05)。结论胃旁路术能显著降低糖尿病大鼠血糖，改善异常的糖耐量，其降糖机制可能与肾脏糖异生关键酶表达降低，肾脏糖异生减弱有关。

胃旁路术；Roux-en-Y；糖尿病；肾脏；糖异生

糖尿病已成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一，其中90%以上为2型糖尿病。……