刘建庄

(禹州市人民医院 内科，河南 禹州452570)

近年来，随着人们生活质量不断改善、生活工作压力不断加大和各种食品安全问题的层出不穷，胃溃疡的发生率呈现上升趋势，作为消化内科非常普遍的一种病症，胃溃疡能够对患者的身体和生活质量造成非常严重的不良影响。该研究对奥美拉唑联合铝碳酸镁用于胃溃疡合并胃出血患者的治疗效果进行了观察和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年3月～2012年10月间在禹州市人民医院进行胃溃疡合并胃出血治疗的患者100 例，其中，女性43 例，男性57 例，年龄23 ～69 岁，平均(35.6 ±2.3)岁，将患者分为治疗组和对照组，各50 例，两组患者在性别、年龄以及病程等方面的差异不具有统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法 对照组进行传统治疗，首先纠正患者的酸碱平衡，并采取相应的胃黏膜保护以及输液和输血等措施，待病情稳定后，采用法莫替丁治疗，10 mg/次，每日3 次口服，定期进行肾脏和肝脏功能检查。治疗组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗，同样需纠正患者的酸碱平衡，并采取相应的胃黏膜保护以及输液和输血等措施，病情稳定后，采用口服铝碳酸镁、奥美拉唑和甲硝唑的治疗方式，服用剂量分别为每天50 mg 铝碳酸镁、40 mg 奥美拉唑和50 mg 甲硝唑。持续治疗2 周后，患者需继续服用铝碳酸镁和奥美拉唑，铝碳酸镁服用剂量为20 mg/次，每日2 次口服，奥美拉唑为10 mg/次，每日2 次口服。治疗期间为了保证治疗效果，患者必须保证用药的持续性，一旦发生不良反应，需要适当调整药量和时间，同时定期检查肾脏和肝脏功能［1］。

1.3 疗效评价标准 分别于持续治疗3个月后评价治疗效果，具体疗效评价标准如下:①治愈:患者病情得到显著改善，炎症和溃疡现象全部消失;②有效:患者胃部炎症得到有效缓解，溃疡面积大大减少或者消失;③无效:患者病情没有发生变化，炎症没有出现好转迹象，溃疡面积缩小范围不足10%［2］。1.4 统计学方法 统计软件为SPSS 13.0，采用方差分析进行组间比较，P ＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组32 例治愈，治愈率为64%，17 例有效，有效率为34%，总有效率为98%;对照组21 例治愈，治愈率为42%，24 例有效，有效率为48%，总有效率为90%。治疗组5 例出现胃出血现象，复发率为10%，对照组15 例出现胃出血现象，复发率为30%，见表1。

表1 2组患者的治疗效果比较［n=50，n(%)］

3 讨论

缺乏良好的饮食习惯，暴饮暴食、大量饮酒吸烟、过分摄入脂肪以及承受压力过大等因素都会加大罹患胃溃疡的几率，上述因素能够降低患者胃部括约肌的收缩和舒张能力，导致分泌大量胃酸侵蚀和破坏胃黏膜，从而引发胃溃疡和胃出血现象。作为消化内科非常普遍的一种病症，胃溃疡能够对患者的身体健康和生活质量造成严重的不良影响，主要临床表现包括饱胀、嗳气、胃酸过多、腹胀、腹痛、呕血、黑便等，病情严重者会发生幽门梗阻和胃穿孔现象，如果患者得不到及时有效的治疗而使得病情进一步恶化，会导致患者罹患胃癌，从而对患者的生命安全造成严重威胁。

法莫替丁在人体胃酸的分泌方面具有良好的抑制作用，但该药疗效短，只能在短时间内发挥作用，要想取得理想的胃酸抑制效果，必须多次服用。如果胃溃疡严重，该药则无法发挥有效的抑制作用，导致胃黏膜继续受到胃酸的侵蚀和破坏。作为质子泵抑制特效药物，奥美拉唑在抑制质子泵活性方面具有良好的功效，能够减少患者的胃酸分泌量，与法莫替丁相比，该药的药效时间长达15 h 以上，能够有效缓解胃酸对胃黏膜造成的刺激和影响，从而获得胃黏膜自动愈合的治疗效果。铝碳酸镁能够中和患者分泌的胃酸，具有理想的辅助治疗效果。胃溃疡患者有时会发生胃出血现象，是由于胃溃疡面发生开裂而引发出血。要想改善这一现象必须使患者的溃疡面积不断缩小并最终达到炎症和溃疡现象全部消失的效果［3］。

该研究中，治疗组疗效显著，治疗组5 例出现胃出血现象，复发率为10%，对照组15 例出现胃出血现象，复发率为30%，治疗组胃出血复发率明显低于对照组。说明奥美拉唑能够有效缩小溃疡面积，相比于法莫替丁具有更好的治疗效果。胃出血复发率能够直接反应患者溃疡面愈合情况，对胃溃疡合并胃出血采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，值得临床推广。

［1］冯 莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察［J］.中国当代医药，2013，16(20):144 -145.

［2］张锦春.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床治疗效果分析［J］. 中国现代药物应用，2011，29(23):118-119.

［3］杨 辉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗活动期胃溃疡40 例效果观察［J］.中国新药与临床杂志，2010，17(30):174 -175.