林明江+汤秀珍

【摘要】目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。

方法选择2011～2013年收治的支气管哮喘患者140例，随机分为对照组和治疗组，每组70例，两组患者均给予抗生素和氨茶碱常规治疗。对照组每天予氧气雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德，7天为一个疗程。在对照组药物治疗的基础上，治疗组给予孟鲁司特钠10 mg口服，每晚睡前服用，疗程同对照组。

结果治疗1周后治疗组显效率为54.3%，总有效率为92.9%，对照组显效率为37.1%，总有效率为80.0%，治疗组显效率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<005）；两组患者治疗后FEV1/FVC和PEF占预计值比等肺功能指标均优于治疗前（P<001），且治疗后治疗组优于对照组（P<001）。

结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘具有更好的临床疗效，值得临床广泛推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘

中图分类号：R562.2+5文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.05.011

【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical effect of montelukast combined with budesonide in the treatment of bronchial asthma.

Methods140 cases with bronchial asthma， who were admitted to hospital from 2011 to 2013 were selected as the study object，and they were randomly divided into treatment group and control group with 70 cases in each group.Routine therapy including antibiotics and aminophylline were used in both groups.The control group were treated with salbutamol combined with budesonide by oxygen atomization inhalation，and based on which the treatment group were added with 10 mg of montelukast by oral administration every night before sleep.Both group were treated for 7 days.

Results After treating for one week，the significant efficiency of the treatment group was 54.3% and the total efficiency was 92.9%，but those of the control group were 37.1% and 80.0%，respectively.The significant efficiency and the total efficiency of the former were significantly higher than those of the latter， so the difference was statistically significant（P<005）.After treatment，both groups had better lung function indexes including FEV1/FVC and PEF than they had before treatment（P<001），and those of the treatment group were better than those of the control group（P<001）.

ConclusionMontelukast combined with budesonide has better clinical effect in the treatment of bronchial asthma， which is worthy of being popularized in clinic.

【Key words】montelukast；budesonide；bronchial asthma

支气管哮喘是呼吸科临床中常见病、多发病，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，特征为可逆性气流受限及随病程延长而导致气道重构，临床表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等。支气管哮喘如未能有效控制，可反复发作合并感染导致气道重构，可并发慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病，严重影响患者的生活质量和身体健康。学术界一直在寻找最为理想的治疗药物以更好地控制哮喘发作，减轻支气管哮喘患者的痛苦。本研究探讨孟鲁司特钠联合吸入布地奈德治疗哮喘急性发作的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2011年1月～2013年12月收治住院的支气管哮喘急性发作患者共140例，入选病例均符合支气管哮喘的诊断标准[1]，随机分为对照组和治疗组，每组70例。对照组男38例，女32例，年龄25～66岁，平均44.2岁，病程2～5年，平均4.5年；治疗组男37例，女33例，年龄26～63岁，平均45.2岁，病程3～6年，平均4.6年。所有入选患者在近1个月内未使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，无严重感染及心脑肺肝等重要脏器疾病。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予抗生素和氨茶碱缓释片，对照组患者每天予雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液（万托林）1 ml tid，雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）1 mg bid，7天为一个疗程。在对照组药物治疗的基础上，治疗组给予孟鲁司特钠10 mg口服，每晚睡前口服，疗程同对照组。可根据患者实际病情调节药物用量和疗程，治疗1个疗程后比较两组患者的相关临床指标。

1.3疗效评价[2]

显效：喘憋症状消失，肺部喘鸣音消失，咳嗽明显减轻；好转：喘憋症状好转，肺部喘鸣音减少，咳嗽减轻；无效：喘憋症状未减轻，肺部喘鸣音未减少，患者仍然咳嗽。显效+好转合计为总有效。同时检测并记录两组治疗前后的肺功能指标：第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）占预计值比。

1.4统计学方法

本研究数据计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，P<005为差异有统计学意义。

3讨论

支气管哮喘是呼吸内科常见疾病，其发病率在世界范围内均较高，我国患病率为0.5%～5%，且每年发病率都呈上升趋势，死亡率为（1.6～36.7）/10万，多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作治疗不及时有关，大部分是可防、可治的。80%以上的哮喘患者经过规范化治疗和管理可以得到很好的临床控制而不影响正常工作生活[2]。

支气管哮喘是各种炎性细胞和细胞组分引起的气道慢性炎症性疾病，气道炎症的一系列炎症反应刺激气道产生高反应性，支气管黏膜发生充血、水肿，从而发生痉挛，引起气道应激性狭窄，患者会出现咳嗽、气喘、憋闷等临床症状。治疗哮喘的关键是控制气道慢性炎症及抑制炎性介质，目前临床上最有效的药物是糖皮质激素，其可以有效抑制气道炎症及炎性介质的生成和释放。但长期大剂量使用激素会造成骨质疏松、糖代谢紊乱、消化道溃疡、结核感染等不良反应，故临床中使用激素后需要逐渐减量以减少副作用。为减少激素用量并尽快控制哮喘病情，临床中多采取联合用药，可联合使用β2受体激动剂、茶碱、M胆碱能受体阻滞剂等药物。β2受体激动剂主要通过激动气道的β2肾上腺受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱细胞颗粒及介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，其短效制剂能快速缓解支气管痉挛，常用于哮喘急性发作期使用，长效制剂常与吸入激素联合用于哮喘的控制，此类药物使用后有部分增强心肌收缩力、加快心室率的作用，因此，对冠心病合并快速性心律失常患者有一定的潜在危险。茶碱类药物通过抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸（cAMP）浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量及气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，长时间使用需要监测其浓度，避免出现药物毒性反应。M胆碱能受体阻滞剂通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，部分患者使用后可出现口干、眼压升高或膀胱平滑肌舒张致尿潴留等不良反应，因此，有青光眼或前列腺增生的患者应慎用。上述三类药物主要作用均为舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，能有效改善临床症状和体征，但对气道炎症抑制作用较弱，且均有一定副作用，对联合激素治疗哮喘具有协同作用，但无替代作用。

多种炎性介质参与支气管哮喘的发病过程，其中白三烯起着重要作用，白三烯是花生四烯酸代谢产生的脂质介质，包含两类：一类是二羟酸类（如LTB4），为中性粒细胞化学趋化剂；另一类是半胱氨酰基，包括白三烯C4（LTC4）、白三烯D4（LTD4）和白三烯E4（LTE4），可引起支气管痉挛，增加支气管高反应性，促进黏液的产生和黏膜水肿，是强有力的平滑肌收缩剂和嗜酸性粒细胞化学趋化剂[3，4]。研究报道吸入白三烯D4（LTD4）可引起较组胺强1000倍的剂量依赖性支气管收缩[5]，可见其可以引起气道极强的炎症反应。而白三烯的合成与释放不受糖皮质激素影响，故对于阿司匹林类哮喘使用激素无效，必须使用白三烯受体抑制剂才能控制病情。孟鲁司特钠是白三烯D4（LTD4）受体拮抗剂，能与人体气道中的白三烯受体高度选择性结合，通过对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放，从而控制气道炎症，是除吸入性激素以外唯一可单独应用的长期控制药物，可作为轻度哮喘吸入激素的替代治疗药物。而联合使用孟鲁司特钠可减少中重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效，具有一定的协同作用[6～9]，且本品服用方便且安全，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗[10]。本研究显示，经过1周的治疗后，治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组，且治疗后治疗组的FEV1/FVC和PEF等肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<005或001）。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘较常规未使用的患者具有更好的临床效果，在支气管哮喘急性发作期治疗过程中具备协同作用，联合用药效果更显著，无严重不良反应，耐受性好，值得在临床中广泛推广使用。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177185.

[2] 陈灏珠，钟南山，陆再英，等.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：2836.

[3] 李克卉，周建辉.孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘48例疗效观察[J].山东医药，2009，49（19）：9394.

[4] 徐青，邓伟吾.白三烯受体拮抗剂及合成抑制剂与哮喘[J].中国新药与临床杂志，2000，19（3）：216219.

[5] 刘莹.顺尔宁[J].中国新药杂志，2001，10（2）：136137.

[6] 林江涛.我国支气管哮喘防治指南解读[J].中国药物应用与监测，2011，8（3）：131135.

[7] 罗泽波.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3595.

[8] 张琼.孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素治疗轻中度哮喘的疗效观察[J].四川医学，2009，30（4）：523524.

[9] 崔莉.孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘50例疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（22）：1011.

[10]孟鲁司特临床试验协作组.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗轻中度哮喘疗效和安全性评价[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（3）：180181.

（收稿日期：2014-07-19修回日期：2014-10-14）

（编辑：潘明志）

1.2治疗方法

两组患者均给予抗生素和氨茶碱缓释片，对照组患者每天予雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液（万托林）1 ml tid，雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）1 mg bid，7天为一个疗程。在对照组药物治疗的基础上，治疗组给予孟鲁司特钠10 mg口服，每晚睡前口服，疗程同对照组。可根据患者实际病情调节药物用量和疗程，治疗1个疗程后比较两组患者的相关临床指标。

1.3疗效评价[2]

显效：喘憋症状消失，肺部喘鸣音消失，咳嗽明显减轻；好转：喘憋症状好转，肺部喘鸣音减少，咳嗽减轻；无效：喘憋症状未减轻，肺部喘鸣音未减少，患者仍然咳嗽。显效+好转合计为总有效。同时检测并记录两组治疗前后的肺功能指标：第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）占预计值比。

1.4统计学方法

本研究数据计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，P<005为差异有统计学意义。

3讨论

支气管哮喘是呼吸内科常见疾病，其发病率在世界范围内均较高，我国患病率为0.5%～5%，且每年发病率都呈上升趋势，死亡率为（1.6～36.7）/10万，多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作治疗不及时有关，大部分是可防、可治的。80%以上的哮喘患者经过规范化治疗和管理可以得到很好的临床控制而不影响正常工作生活[2]。

支气管哮喘是各种炎性细胞和细胞组分引起的气道慢性炎症性疾病，气道炎症的一系列炎症反应刺激气道产生高反应性，支气管黏膜发生充血、水肿，从而发生痉挛，引起气道应激性狭窄，患者会出现咳嗽、气喘、憋闷等临床症状。治疗哮喘的关键是控制气道慢性炎症及抑制炎性介质，目前临床上最有效的药物是糖皮质激素，其可以有效抑制气道炎症及炎性介质的生成和释放。但长期大剂量使用激素会造成骨质疏松、糖代谢紊乱、消化道溃疡、结核感染等不良反应，故临床中使用激素后需要逐渐减量以减少副作用。为减少激素用量并尽快控制哮喘病情，临床中多采取联合用药，可联合使用β2受体激动剂、茶碱、M胆碱能受体阻滞剂等药物。β2受体激动剂主要通过激动气道的β2肾上腺受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱细胞颗粒及介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，其短效制剂能快速缓解支气管痉挛，常用于哮喘急性发作期使用，长效制剂常与吸入激素联合用于哮喘的控制，此类药物使用后有部分增强心肌收缩力、加快心室率的作用，因此，对冠心病合并快速性心律失常患者有一定的潜在危险。茶碱类药物通过抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸（cAMP）浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量及气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，长时间使用需要监测其浓度，避免出现药物毒性反应。M胆碱能受体阻滞剂通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，部分患者使用后可出现口干、眼压升高或膀胱平滑肌舒张致尿潴留等不良反应，因此，有青光眼或前列腺增生的患者应慎用。上述三类药物主要作用均为舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，能有效改善临床症状和体征，但对气道炎症抑制作用较弱，且均有一定副作用，对联合激素治疗哮喘具有协同作用，但无替代作用。

多种炎性介质参与支气管哮喘的发病过程，其中白三烯起着重要作用，白三烯是花生四烯酸代谢产生的脂质介质，包含两类：一类是二羟酸类（如LTB4），为中性粒细胞化学趋化剂；另一类是半胱氨酰基，包括白三烯C4（LTC4）、白三烯D4（LTD4）和白三烯E4（LTE4），可引起支气管痉挛，增加支气管高反应性，促进黏液的产生和黏膜水肿，是强有力的平滑肌收缩剂和嗜酸性粒细胞化学趋化剂[3，4]。研究报道吸入白三烯D4（LTD4）可引起较组胺强1000倍的剂量依赖性支气管收缩[5]，可见其可以引起气道极强的炎症反应。而白三烯的合成与释放不受糖皮质激素影响，故对于阿司匹林类哮喘使用激素无效，必须使用白三烯受体抑制剂才能控制病情。孟鲁司特钠是白三烯D4（LTD4）受体拮抗剂，能与人体气道中的白三烯受体高度选择性结合，通过对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放，从而控制气道炎症，是除吸入性激素以外唯一可单独应用的长期控制药物，可作为轻度哮喘吸入激素的替代治疗药物。而联合使用孟鲁司特钠可减少中重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效，具有一定的协同作用[6～9]，且本品服用方便且安全，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗[10]。本研究显示，经过1周的治疗后，治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组，且治疗后治疗组的FEV1/FVC和PEF等肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<005或001）。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘较常规未使用的患者具有更好的临床效果，在支气管哮喘急性发作期治疗过程中具备协同作用，联合用药效果更显著，无严重不良反应，耐受性好，值得在临床中广泛推广使用。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177185.

[2] 陈灏珠，钟南山，陆再英，等.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：2836.

[3] 李克卉，周建辉.孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘48例疗效观察[J].山东医药，2009，49（19）：9394.

[4] 徐青，邓伟吾.白三烯受体拮抗剂及合成抑制剂与哮喘[J].中国新药与临床杂志，2000，19（3）：216219.

[5] 刘莹.顺尔宁[J].中国新药杂志，2001，10（2）：136137.

[6] 林江涛.我国支气管哮喘防治指南解读[J].中国药物应用与监测，2011，8（3）：131135.

[7] 罗泽波.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3595.

[8] 张琼.孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素治疗轻中度哮喘的疗效观察[J].四川医学，2009，30（4）：523524.

[9] 崔莉.孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘50例疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（22）：1011.

[10]孟鲁司特临床试验协作组.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗轻中度哮喘疗效和安全性评价[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（3）：180181.

（收稿日期：2014-07-19修回日期：2014-10-14）

（编辑：潘明志）

1.2治疗方法

两组患者均给予抗生素和氨茶碱缓释片，对照组患者每天予雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液（万托林）1 ml tid，雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）1 mg bid，7天为一个疗程。在对照组药物治疗的基础上，治疗组给予孟鲁司特钠10 mg口服，每晚睡前口服，疗程同对照组。可根据患者实际病情调节药物用量和疗程，治疗1个疗程后比较两组患者的相关临床指标。

1.3疗效评价[2]

显效：喘憋症状消失，肺部喘鸣音消失，咳嗽明显减轻；好转：喘憋症状好转，肺部喘鸣音减少，咳嗽减轻；无效：喘憋症状未减轻，肺部喘鸣音未减少，患者仍然咳嗽。显效+好转合计为总有效。同时检测并记录两组治疗前后的肺功能指标：第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）占预计值比。

1.4统计学方法

本研究数据计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，P<005为差异有统计学意义。

3讨论

支气管哮喘是呼吸内科常见疾病，其发病率在世界范围内均较高，我国患病率为0.5%～5%，且每年发病率都呈上升趋势，死亡率为（1.6～36.7）/10万，多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作治疗不及时有关，大部分是可防、可治的。80%以上的哮喘患者经过规范化治疗和管理可以得到很好的临床控制而不影响正常工作生活[2]。

支气管哮喘是各种炎性细胞和细胞组分引起的气道慢性炎症性疾病，气道炎症的一系列炎症反应刺激气道产生高反应性，支气管黏膜发生充血、水肿，从而发生痉挛，引起气道应激性狭窄，患者会出现咳嗽、气喘、憋闷等临床症状。治疗哮喘的关键是控制气道慢性炎症及抑制炎性介质，目前临床上最有效的药物是糖皮质激素，其可以有效抑制气道炎症及炎性介质的生成和释放。但长期大剂量使用激素会造成骨质疏松、糖代谢紊乱、消化道溃疡、结核感染等不良反应，故临床中使用激素后需要逐渐减量以减少副作用。为减少激素用量并尽快控制哮喘病情，临床中多采取联合用药，可联合使用β2受体激动剂、茶碱、M胆碱能受体阻滞剂等药物。β2受体激动剂主要通过激动气道的β2肾上腺受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱细胞颗粒及介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，其短效制剂能快速缓解支气管痉挛，常用于哮喘急性发作期使用，长效制剂常与吸入激素联合用于哮喘的控制，此类药物使用后有部分增强心肌收缩力、加快心室率的作用，因此，对冠心病合并快速性心律失常患者有一定的潜在危险。茶碱类药物通过抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸（cAMP）浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量及气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，长时间使用需要监测其浓度，避免出现药物毒性反应。M胆碱能受体阻滞剂通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，部分患者使用后可出现口干、眼压升高或膀胱平滑肌舒张致尿潴留等不良反应，因此，有青光眼或前列腺增生的患者应慎用。上述三类药物主要作用均为舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，能有效改善临床症状和体征，但对气道炎症抑制作用较弱，且均有一定副作用，对联合激素治疗哮喘具有协同作用，但无替代作用。

多种炎性介质参与支气管哮喘的发病过程，其中白三烯起着重要作用，白三烯是花生四烯酸代谢产生的脂质介质，包含两类：一类是二羟酸类（如LTB4），为中性粒细胞化学趋化剂；另一类是半胱氨酰基，包括白三烯C4（LTC4）、白三烯D4（LTD4）和白三烯E4（LTE4），可引起支气管痉挛，增加支气管高反应性，促进黏液的产生和黏膜水肿，是强有力的平滑肌收缩剂和嗜酸性粒细胞化学趋化剂[3，4]。研究报道吸入白三烯D4（LTD4）可引起较组胺强1000倍的剂量依赖性支气管收缩[5]，可见其可以引起气道极强的炎症反应。而白三烯的合成与释放不受糖皮质激素影响，故对于阿司匹林类哮喘使用激素无效，必须使用白三烯受体抑制剂才能控制病情。孟鲁司特钠是白三烯D4（LTD4）受体拮抗剂，能与人体气道中的白三烯受体高度选择性结合，通过对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放，从而控制气道炎症，是除吸入性激素以外唯一可单独应用的长期控制药物，可作为轻度哮喘吸入激素的替代治疗药物。而联合使用孟鲁司特钠可减少中重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效，具有一定的协同作用[6～9]，且本品服用方便且安全，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗[10]。本研究显示，经过1周的治疗后，治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组，且治疗后治疗组的FEV1/FVC和PEF等肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<005或001）。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘较常规未使用的患者具有更好的临床效果，在支气管哮喘急性发作期治疗过程中具备协同作用，联合用药效果更显著，无严重不良反应，耐受性好，值得在临床中广泛推广使用。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177185.

[2] 陈灏珠，钟南山，陆再英，等.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：2836.

[3] 李克卉，周建辉.孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘48例疗效观察[J].山东医药，2009，49（19）：9394.

[4] 徐青，邓伟吾.白三烯受体拮抗剂及合成抑制剂与哮喘[J].中国新药与临床杂志，2000，19（3）：216219.

[5] 刘莹.顺尔宁[J].中国新药杂志，2001，10（2）：136137.

[6] 林江涛.我国支气管哮喘防治指南解读[J].中国药物应用与监测，2011，8（3）：131135.

[7] 罗泽波.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3595.

[8] 张琼.孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素治疗轻中度哮喘的疗效观察[J].四川医学，2009，30（4）：523524.

[9] 崔莉.孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘50例疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（22）：1011.

[10]孟鲁司特临床试验协作组.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗轻中度哮喘疗效和安全性评价[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（3）：180181.

（收稿日期：2014-07-19修回日期：2014-10-14）

（编辑：潘明志）