张玉萍 郑州市第二人民医院针灸室（郑州450000）

面神经麻痹，俗称面瘫，是针灸科常见的疾病。药物注射、电针、针刺等治疗方法对其具有一定的疗效，然而长时期的药物注射治疗会给患者带来较大的痛苦，本院在多年的临床治疗经验的基础下，总结出了针刺配合特定电磁波仪照射加闪罐的治疗方法，在周围性面部神经麻痹的治疗中取得了不错的效果。现选择本院收治的周围性面神经麻痹患者70例，对其治疗过程进行回顾性的分析，现报道如下。

临床资料 选择本院收治的周围性面神经麻痹患者70例，随机分为治疗组和对照组，两组各35例。治疗组中有男性患者22例，女性患者13例，患者年龄均在5～76岁之间，平均年龄38.5岁，患者病程3～15d。对照组中男性患者27例，女性患者8例，患者年龄在6～73岁之间，平均年龄39.2岁，患者病程2～10d。两组之间年龄、性别、病程、发病时间等方面的差异均无统计学意义，有可比性。

治疗方法 治疗组方法 ①取穴：风池、太阳、阳白、攒竹、地仑、四白、颊车、牵正、迎香、下关、承浆、人中、翳风、血海、同侧足三里、健侧合谷等穴位。②操作方法：医疗人员使用75%酒精棉球对双手手掌以及手指进行消毒2遍，并对患者面部进行消毒。使用特定电磁仪对用针烤至温热，待酒精干后，在患者面部穴位进针，根据患者穴位情况以及病情进行平刺、浅刺［1，2］。在颊车、牵正、阳白、太阳等穴位分别使用两组电针治疗。使用TDP时照射距离控制在30cm，在留针30min之后进行取针，使用小2号罐取75%的酒精棉球，在患者患侧面部施行闪罐治疗，连闪罐10次，每次体停留1s，每日进行一次治疗。

对照组方法 在取穴的手法以及针刺和留针时间等方面和治疗组相同，不适用TDP温针，在施针后也不使用闪罐法。取针之后，在患者臀部肌肉进行维生素B1和B12混合液的注射，每日进行一次治疗。

统计学方法 实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

疗效标准 依据《临床常见病诊疗标准》来进行判定，治愈：患者双侧鼻唇沟以及额纹恢复对称，皱眉、蹙额和闭目无异常，鼓腮口角不发生漏气，说话口角无歪㖞斜，进食齿颊间无食物残渣滞留，面部表情恢复正常。好转：患者双侧鼻唇沟、额纹基本对称，鼓腮口角无漏气，闭目欠实，进食间齿颊会有少量的食物残渣滞留，笑时略微不对称。无效：治疗之后没有达到以上的指标［3］。

治疗结果 经过治疗之后，治疗组和对照组之间治疗结果以及对比如表1，治疗组35例患者痊愈率为51.4%，总有效率为97.1%，对照组35例患者痊愈率为37.1%，总有效率为85.7%。两组对比，治疗组患者的痊愈率和总有效率均明显优于对照组，其差异有着统计学意义。

表1 治疗组和对照组之间治疗结果的对比

讨 论 面部神经麻痹作为针灸科的常见疾病，在一年不同季节之内均有发生，多见于冬春季节。以中医的理论来说，本病的发病原因是机体之内正气内虚，风寒湿热趁虚而入，对面部的经脉造成侵袭，导致经络发生阻滞，气血运行受阻，经脉失养导致的肌肉弛缓［4］。在治疗时应该依据中医虚补实泄的原则来进行，在取穴手法方面应该特别注意，比如面部穴位用以疏通经脉的气血、风池用以祛风利窍、足三里调脾胃、血海活血等。治疗时应该将针具加热到一定的温度，夏天36℃～37℃，冬天40℃～45℃，以此来实现温通经脉。取针之后立即使用闪罐法进行治疗，达到疏通经络、祛风寒、泄热除湿的作用。

在西医的理论中，本病的发病原因是病毒对茎乳突内神经造成侵犯，导致无菌性炎症的发生，致使面部神经发生血管痉挛、水肿、缺血等症状。对面部穴道进行针刺能够改善面神经分支的血液循环［5］，在最大限度上保证受损分支的营养物质供应。通过温针以及闪罐等治疗方法的使用，能够疏通血管、消炎、解痉，并对人体的免疫功能有着一定的调节作用［6］，维生素B1以及B12有着确切的营养神经的作用，然而在注射中会给患者带来较大的痛苦，某些患者难以坚持使用，而使用温针加闪罐法对周围性面部神经麻痹进行治疗，其效果较为显著，也较为容易使患者接受。

综上所述，和针刺加臀肌注射法相比，针刺配合特定电磁破仪照射加闪罐的治疗方法其治疗效果更加显著，对患者造成的痛苦也较小，容易使患者接受，值得在临床中应用。

［1］黄丽萍，曹荣禄，毕宇峰，等.闪罐加针刺治疗周围性面瘫115例［J］.陕西中医，2009，24（05）：597－599.

［2］刘 敏，郝东岩，刘国强.针刺阳白、四白等穴配牵正散治疗急性期周围性面瘫140例［J］.陕西中医，2009，14（10）：1397－1398.

［3］唐素敏，李丽华，刘作高.细针浅刺合短时间拔罐治疗周围性面神经麻痹疗效观察［J］.时珍国医国药，2009，19（09）：2240－2241.

［4］张晓哲.不同疗法与急性特发性面神经麻痹预后的关系［J］.中国针灸，2010，25（05）：320－322.

［5］杨臻玉.中西医结合治疗周围性面神经麻痹100例［J］.新疆中医药，2009，12（04）：30－31.

［6］李文华，于艳波.综合疗法治疗周围性面神经麻痹206例［J］.中国中医药现代远程教育，2009，31（02）：73－74.