刘小伟 陈迪 徐婧 李莹

糖尿病可使角膜的厚度发生改变［1-2］，并导致角膜病变。既往我们对角膜厚度的测量多数是通过超声和角膜内皮计进行的，其缺点是不能对角膜各层进行分别测厚。频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)是20世纪90年代初发展起来的应用于眼科的新的影像学检查方法，能显示眼后段和眼前段的显微结构，可起到类似于活体组织病理学观察的作用。高分辨前节OCT的发明，使我们能够精确地测量角膜上皮和基质的厚度［3］。本研究中，我们通过眼前段频域OCT观察糖尿病患者的角膜全层、上皮层和基质层厚度的改变。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年4月至6月于中国医学科学院北京协和医院眼科门诊就诊的人群资料。其中非糖尿病对照组40名(80眼)、2型糖尿病不合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)组患者55例(110眼)、2型糖尿病合并单纯性 DR组患者55例(110眼)、2型糖尿病合并增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)组患者33例(66眼)。排除干眼症、角膜病变、眼部炎症和长期使用滴眼液和眼膏者。对照组男23例，女17例，年龄47～75岁，平均63.9岁。2型糖尿病不合并DR组患者中，男30例，女25例，年龄53～78岁，平均69.7岁。糖尿病合并单纯性DR组患者中，男28例，女27例，年龄43～81岁，平均64.4岁。糖尿病合并 PDR组患者中，男18例，女 15例，年龄49～75岁，平均67.1岁。

1.2 方法 采用海德堡频域 OCT仪(HRA+OCT Spectralis，高视远望公司，德国)，以仪器自带的前段镜头对受检者的中央区角膜进行检测，以仪器自带的软件进行角膜全层、上皮层和基质层的厚度测量(图1)。检查由同一位经验丰富、对本实验目的“盲”的技师进行。……