唐敏 傅扬 富名水 樊莹 郑志 孙晓东 许迅

选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty，SLT)是利用Q开关倍频Nd:YAG激光特异性作用于小梁网的色素细胞，通过增加房水外流，以达到降低眼压的目的。它对于控制青光眼病程的发展，包括延缓视野缺损及视盘改变的作用已被多项前瞻性临床研究所证实［1-4］。目前，SLT被广泛应用于原发性开角型青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼［5］及部分继发性青光眼［6-8］等疾病的治疗。SLT不仅可以单独使用，也可以用于联合治疗。其中，临床较为常见是SLT联合抗青光眼药物治疗。但局部使用青光眼药物是否会对SLT的疗效产生影响仍有待明确。本研究比较了单独局部应用β受体阻滞剂、α受体激动剂或前列腺素类药物的患者接受SLT治疗的疗效差异，旨在阐明两者的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年6月至2011年7月上海交通大学附属第一人民医院眼科门诊收治的患者，共有73例(73眼)纳入本次临床研究;48例为单眼，25例为双眼，双眼患者仅取右眼为观察眼。其中，药物组(单独使用一种抗青光眼滴眼液)52例，包括男 25例，女 27例;年龄为 30.00～64.00(46.31±9.90)岁;治疗前眼压为 22.00～28.50(24.56±1.83)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。对照组(不使用任何抗青光眼药物或经过洗脱)21例，包括男12例，女 9例;年龄为 31.00～56.00(45.48±7.85)岁;治疗前眼压为 22.00～28.50(25.10±2.10)mmHg。药物组按用药种类的不同又分为3个亚组:(1)β受体阻滞剂组共21例，包括男10例，女11 例;年龄为30.00～61.00(43.57±9.78)岁;治疗前眼压为 22.00～28.50(25.24±2.41)mmHg。(2)α受体激动剂亚组共14例，包括男6例，女8例;年龄为38.00～64.00(50.07±9.68)岁;治疗前眼压为22.00～26.00(24.07±1.07)mmHg。(3)前列腺素类药物亚组共17例，包括男9例，女8例;年龄为32.00～64.00(46.59±9.73)岁，治疗前眼压为22.00～28.00(24.12±1.87)mmHg。……