早产儿视网膜病变患儿血清谷氨酸浓度变化及其相关关系

2014-11-13李志萍吴焕卿陈惠军

眼科新进展 2014年8期

关键词：血清

李志萍吴焕卿陈惠军

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是一种眼部血管增殖性疾病，是当今世界儿童致盲的主要原因，在发达国家中，ROP的发病率为6%～18%［1］，占儿童致盲的1/3;在我国随着 NICU的开展及早产儿抢救技术的提高，ROP的发病率逐年上升，但其发病机制尚不清楚，治疗效果仍不十分理想，寻找预防和治疗ROP的方法成为当今新生儿科和眼科医师共同关注的焦点。细胞凋亡是所有视网膜疾病的共同途径［1-2］，高浓度谷氨酸诱导视网膜神经节细胞凋亡。本研究探讨谷氨酸浓度变化与ROP的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年1月至2013年7月新乡市中心医院收治的100例早产儿为研究对象，胎龄＜34周或出生体质量＜2000 g，胎龄(32.36±1.34)周。

1.2 诊断标准研究对象于生后4周或矫正胎龄32周由眼科医师进行间接眼底镜筛查并随访。ROP诊断标准［3-5］:发现视网膜无血管区，与血管区之间形成分界线(Ⅰ期);分界线隆起呈脊样(Ⅱ期);脊上视网膜血管扩张增生，伴纤维组织增生(Ⅲ期);纤维血管增生引起牵拉性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展(Ⅳ期);视网膜全脱离(Ⅴ期);视网膜后极部血管迂曲扩张(Plus病)。

1.3 检测方法生后7 d常规无菌采取外周血1.5 mL，室温血液自然凝固10～20 min，离心20 min收集血清，后置于－20℃冰箱内保存，利用酶联免疫吸附试验测出OD值，利用已知样本浓度计算出谷氨酸浓度。矫正胎龄32周或生后4～6周检查眼底，如确诊为ROP，于生后6周(42 d)再次检查血清谷氨酸浓度。