不同类型翼状胬肉手术方式的临床对比研究及大样本回顾性统计分析△

2014-11-13石蕊陈研明石一宁杨乐张纯涛

眼科新进展 2014年8期

关键词：手术

石蕊陈研明石一宁杨乐张纯涛

翼状胬肉为眼科临床常见病，其治疗以手术切除为主，但术后复发率高一直是临床治疗的一大难题［1］。近年有学者对翼状胬肉的手术方式进行了深入而广泛地探讨研究，目前临床上多种手术方式并存，然而何种手术方式复发率最低仍存在争议，现存的科研资料多倾向于对2～3种手术方式的比较研究，且样本量较小，鉴于临床试验的局限性，对多种手术方式全面系统分析比较的资料鲜有报道。

本研究回顾性分析近5 a来中国期刊网收录的翼状胬肉手术方式的研究数据，同时结合本院临床手术资料的对比研究，综合分析评价翼状胬肉治疗方法，通过病例回顾和临床观察相结合的方法以探索一种复发率低、简易可行的翼状胬肉手术方式，为临床上翼状胬肉的治疗提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索、纳入及排除标准

1.1.1 文献检索以关键词“翼状胬肉”、“2008～2013年”在中国期刊网进行数据搜索，结果显示103篇论文，统计其中以观察术后复发情况的文章，按一定标准排除后，入选的论文共计6篇［2-7］作为参考基线，入选患者共计530例606眼(表1)。根据手术方法分为6组(第一组:单纯切除术50例50眼;第二组:结膜移植术114例143眼;第三组:羊膜移植术35例45眼;第四组:羊膜移植 +丝裂霉素 C(mitomycin C，MMC)术28例29眼;第五组:角膜缘干细胞(limbal stem cell，LSC)移植术 57例 60眼;第六组:LSC移植+MMC术246例279眼。将全部文献资料输入Excel表，计算不同术式的复发率。