蒋波涛 李荣华 李桂红 辛国秋 陶 阳 周 州 晏俞婷

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一，首次出血患者死亡率达30%～70%，反复出血几率为50%～80%[1]。药物治疗，内镜下治疗，外科治疗及TIPS是目前常用的方法。内镜下硬化治疗因操作简单，设备要求不高，费用低，微创，疗效确切得以广泛运用[1]。但由于内镜下硬化剂血管内注射拔针时常出现喷血，影响内镜下操作及止血效果，我院消化科在内镜下硬化剂治疗时引入食管球囊压迫止血，收到良好效果，现将我院消化科2009年至2013年收治的42例食管静脉曲张破裂出血患者，共进行117例次内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫止血的患者资料进行回顾性分析，并与同期收治59例食管静脉曲张破裂出血进行食管静脉曲张套扎的患者进行对比分析，现报告如下。

资料与方法

一、临床资料

我院消化科2009年至2013年收治的食管静脉曲张破裂出血进行内镜下治疗的患者101例，所有患者均经临床症状，实验室检查，腹部B超、CT检查明确为肝硬化失代偿，内镜检查证实均为食管静脉近期出血或活动性出血。其中男性69例，女性32例，年龄21～76岁，平均（52.4±3.7）岁。门脉高压病因：乙肝后肝硬化72例，丙肝后肝硬化7例，酒精性肝硬化11例，胆源性肝硬化5例，肝硬化合并肝癌6例。肝功能分级：Child A级14例，Child B级51例，Child C级36例。内镜下食管曲张分级（2008年杭州共识）[2]，轻度0例，中度50例，重度51例。所有101例患者按入院序号随机分行为内镜下内镜下硬化剂加食管球囊压迫治疗组42例，内镜下食管静脉曲张套扎组59例。……