大肠肿瘤与幽门螺杆菌相关性的临床研究

2014-11-13吴礼浩马伟钦何兴祥

现代消化及介入诊疗 2014年3期

陈羽吴礼浩马伟钦何兴祥

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）是胃内存在的细菌，它与消化性溃疡、胃炎、胃MALT淋巴瘤等密切相关，并且是胃癌发生的重要危险因子[1]。因此，H.pylori导致的慢性炎症状态可能与肿瘤的发生有着密切的关系，近期国外的研究发现H.pylori与肝细胞肿瘤、大肠肿瘤等密切相关[2-3]。我国的H.pylori感染率与大肠癌的发病率均呈现高水平状态，应高度重视二者之间的关系。因此，本研究从同时完成了肠镜检查与进行了H.pylori检查的临床病例入手，初步分析H.pylori感染与大肠肿瘤间的相关性。

材料与方法

一、一般资料

连续收集2009年9月至2012年9月在广东药学院附属第一医院就诊同时完成了肠镜检查与H.pylori检查的690例患者；男女比例为1:0.86，平均年龄（56.9±15.7）岁，年龄范围14～95岁。

二、方法

所有对象均进行全结肠镜检查，如有镜下肉眼增生性病灶均取病理活检，病理区分为癌、绒毛状腺瘤、管状腺瘤、炎性息肉，以上均考虑为大肠肿瘤病变，大肠炎症病变被认为非大肠肿瘤病变；所有对象进行13C呼气试验和（或）胃镜下H.pylori检查（胶体金法），根据共识意见[4]，只要其中一项为阳性者则判断为H.pylori现症感染，入选对象排除消化性溃疡、胃癌等H.pylori相关性胃病患者。本文对象分为大肠肿瘤组296例，其中男175，女121，年龄17～95岁，平均年龄61.8岁；非大肠肿瘤组394例，其中男195，女199，年龄14～91，平均年龄53.3，两组比较无明显差异（P>0.050），具有可比性。