陈 健 李 明 严衍伟 甘少光 黄骏飞

腹痛是临床上常见的一种症状。引起腹痛的病因有很多，包括精神性、功能性、器质性、代谢性等，多因腹腔内脏器疾病引起。不明原因慢性腹痛主要与小肠疾病相关。传统检查不明原因腹痛的手段主要集中于腹部超声、CT以及小肠造影，虽然对部分小肠疾病有诊断意义，但由于小肠疾病在早期病变时缺乏特异性症状，传统的小肠钡餐检查虽然可准确判断小肠的狭窄以及占位性病变，但对小肠黏膜以及肠壁血管的病变敏感度较低，疾病早期对病变肠壁与正常肠壁无法鉴别[1-3]。选择性动脉造影虽然对小肠肠壁血管的病变以及肿瘤有较为理想的诊断价值，但由于不明原因腹痛发病人群中53%是老年人，老年人常伴发高血压、慢性多脏器疾病等，无法承受其有创方式带来的痛苦，依从性差[4]。故探寻一种使用方便、舒适、突破了小肠检查的盲区的检查手段成为亟待解决的临床问题。

资料与方法

一、一般资料

自2010年4月至2013年12月肇庆市第一人民医院消化内科对收治的73例不明原因腹痛患者行胶囊内镜检查，其中男性44例，女性29例，年龄15～77岁，平均（50±2.3）岁。所有患者行胶囊内镜前均接受胃镜、肠镜、腹部B超、实验室生化检测等排除消化道急性出血及器质性病变且未能确诊具体疾病，其中2例患者安装有心脏起搏器。所有患者及其家属签署知情同意书。

二、仪器参数

本研究使用韩国IntroMedic公司mirocam胶囊内镜，仪器由智能摄像胶囊、图像记录仪、计算机以及相应软件组成，具体参数如表1。……