陈莎+杨柳+杜艳玲

【摘要】 目的：总结肺间质纤维化合并肺气肿在老年患者中的临床特点及临床意义。方法：分析3年来我院确诊肺间质纤维化合并肺气肿的20例>70岁患者的病史、症状、血气分析、肺功能、HRCT等的结果。结果：肺气肿合并肺间质纤维化患者多具有较长的吸烟史，胸部高分辨CT（HRCT）多数以肺气肿为先发表现，临床表现上兼有肺气肿和肺间质纤维化两方面的特点。结论 ：尽管肺气肿合并肺间质纤维化是两种不同的疾病，但是在老年患者中并存的现象并不少见，具有独特的临床表现，HRCT能为临床提供重要的诊断依据。

【关键词】 老年；肺气肿；肺间质纤维化

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09

肺气肿和肺间质纤维化是老年患者中发病率较高的两类疾病，其在病史、临床症状、血气分析、肺功能、CT表现等方面均有明显差异，过去认为二者不能并存。1990年Wiggins等首次报道了在隐源性机化性肺炎合并肺气肿的病例中，存在双下肺纤维化合并双上肺肺气肿。此后越来越多文献报道，肺间质纤维化合并肺气肿（CPFE）可以被认为是一类独立的疾病。因为肺气肿和肺间质纤维化发病率均与患者年龄相关，本文旨在探讨老年CPFE的临床特点及意义。

1 对象与方法

1.1 对象及研究方法

20例均为我院病房2011年1月至2014年5月期间住院病例；男18例，女2例；年龄70～90岁，平均年龄80岁。其中4例有陈旧性结核病史，1例临床诊断肺癌，1例曾发生过自发性气胸，14例明确诊断慢性阻塞性肺病。所有病例均缺乏肺间质纤维化方面的病理诊断。所……