尹晓明

【摘要】 肩关节脱位是临床最常见的关节脱位之一，肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂发生移位，又称为肩肱关节脱位，肩关节脱位占全身四大关节脱位的40%，是临床上最常见的脱位之一，多发生于20～50岁之间的成年男性。根据脱位后肱骨头的位置，可分为前脱位和后脱位两种，前脱位又分为喙突下、盂下、锁骨下脱位三种。

【关键词】肩关节脱位； 临床病例； 临床验证

【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09

肩关节脱位时，周围的软组织可发生不同程度的损伤，还可合并骨折，约50%-60%的患者合并有大结节撕脱骨折，少数可合并肩胛盂边缘骨折或肱骨头骨折。传统的整复手法有多种，一般普遍采用足蹬拔伸等对抗牵引的手法治疗，而我们近来应用上举牵引手法整复肩关节脱位，取得满意疗效，肩关节脱位是临床四大脱位中最常见的一种余自去年以来用肩挑手拉式手法整复肩关节脱位30例操作简便安全可靠适应证又广，现介绍如下：

1 病例资料

30例均为新鲜外伤性前脱（男26例，女4例），左17例，右13例。最小15岁，最大60岁年龄均在18—50岁。其中孟下脱10例，喙突下脱18例，锁骨下脱2例。（并大结节撕脱骨折5例）

2 手法

患者取站立位，术者立患侧，背向患者，用肩（右脱用右肩，左脱用左肩）插进患侧腋窝向上抬顶，同时两手分别紧握患肢上臂和前臂，先使患肢外展外旋到适当位置。用力顺势牵引达一定程度时，则在持续牵引下。肩部用力顶肱骨近端内侧向外，两手用力内收内旋患肢，在以肩部为支点的杠 杆力下，则可将肱骨头挤入关节盂内，当有回纳感，即复位告成功。……