陈 红，杨 艳

（重庆市永川区中医医院妇产科，重庆402160）

我们用参叶洗剂熏洗坐浴治疗老年性阴道炎（肾虚湿热证）有较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2012年5月至2013年5月在重庆市永川区中医院妇产科门诊患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组年龄50～68岁，平均（54.39±4.50）岁；病程5天～6周，平均（2.60±1.59）周；绝经时间1～13年，平均（5.54±3.65）年。对照组年龄47～65岁，平均（53.50±4.82）岁；病程1周～6周，平均（2.72±1.62）周；绝经时间1～10年，平均（5.60±3.78）年。两组年龄、病程、绝经时间、临床表现等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照《妇产科学》［1］制定。外阴有瘙痒或灼热感，阴道干涩，性交疼痛。阴道分泌物增多，呈黄水状，或为血性，有时为脓性白带。妇科检查可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮萎缩，变平滑、菲薄，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。

中医辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［2］、《中医妇科学》［3］，属肾虚湿热证。主症：①阴部瘙痒；②阴部干涩灼痛；③带下量多或带下呈黄色，带下无异味或有异味；④腰膝酸软。次症：①坐卧不安；②小便频数；③性交疼痛。舌象：舌质淡红，舌苔薄黄或黄腻。脉象：脉细数或滑数。主症①②③至少具备2项，④必备；次症至少具备2项。

2 治疗方法

治疗组：外用参叶洗剂。药用人参叶15g，野菊花15g，苦参20g，黄柏20g，淫羊藿15g，补骨脂15g，银花藤15g，蒲公英15g，七叶一枝花15g，薄荷10g，甘草10g。洗净，加2000mL水浸泡30min后煎30min，第2次加水1000mL煎20min，合并两次滤液，倒入盆中，趁热蹲于盆上，以药液之热气先熏蒸外阴，待药液降温后再洗涤外阴，后再坐浴30min。每日1剂，睡前坐浴1次。

对照组：每晚睡前用1%的乳酸液2500mL熏洗，方法同治疗组，后用己烯雌酚0.5mg、甲硝唑0.2g塞入阴道深部。……