黄银久，杨清玲，胡小梅，胡明洁，许 力，刘高峰，陈昌杰

（蚌埠医学院：A.生物科学系；B.医学检验系，安徽 蚌埠 233030；C.第一附属医院神经内科，安徽 蚌埠 233004）

教育家B.F.Skinner认为教育的本质是能力的培养。大学教育作为系统教育的一部分，它要实现的功能仍然是能力的培养。作为大学医学教育，在专业人才培养方面又应该从哪些方面展开才能真正实现它的教育功能呢？教学方法是实现教育功能的关键因素，直接影响着教学水平的提高和教育目的的实现。正如著名教育家巴班斯基所说：“学生的学习成绩，在很多方面取决于选择和运用教学方法最优结合的技能、技巧如何。”同样，在医学专业教学中如何科学选择运用教学方法，甚至把各种方法有机结合也是实现医学专业教学功能的关键因素。随着医学的不断进步，传统的讲授式课堂教学方法已经不能完全满足课堂教学的需要。同时，随着科技的高速发展，可供人们选择的教学方法较多。在这种背景下，如何把各种方法和手段有机结合，探索适合当今医学专业教学的科学方法成为医学教育工作者必须思考的问题。

1 常用的医学教学方法及优缺点

现代医学课堂教学常用方法主要有以下几个方面：讲授式教学法［1］、问题探究式教学法［2］、训练与实践式教学法［3－4］、基于现代信息技术的教学方法［5－7］等。讲授式教学法的优点是有利于提高课堂教学效果和效率，充分发挥教师自身的主导作用，使学生得到比教材更多的知识点，但是该法容易使学生产生“假知”从而导致知识与能力的脱节，并使学生产生依赖和期待心理，从而抑制了学生学习的独立性、主动性和创造性；问题探究式教学法以学生为主体，让学生自觉地探索，掌握认识和解决问题的方法和步骤，学生的主体地位、自主能力得到加强，但是此法比较适合小班教学，在大班实施难度较大；训练与实践式教学法示范和模拟性强，但是实施制约条件多；基于现代信息技术的教学方法信息量大，可以远程操作，但是死板，不赋予变化。这些教学方法各有其优缺点，如何在医学教学中合理的运用这些方法，最大限度的实现这些方法的优势互补，是摆在医学教育者面前的一个难题。

2 基于案例的节目主持人式医学教学模式概念的引入

基于对以上各种医学课堂教学方法的分析，本文作者提出尝试建立基于案例的节目主持人式医学教学模式。此模式就是根据要讲述的内容，搜索整理相关的医学案例或科学实例制作课件，教学环节引入节目主持人模式，利用书本上的原理和基础理论对相应案例分析，把理论用直观的案例表现出来，把教学过程演绎成节目主持。在医学教学中，把传统的教学方法用基于案例的节目主持人式教学模式表现出来，将最大限度的实现这些方法的优势互补，教学将会收到特有成效。

3 基于案例的节目主持人式医学教学模式建立的理论依据

首先，在医学教学中使用案例教学较传统教学方法具有极大的优势：①案例教学使抽象理论具体化，学生能更快更好掌握。②案例教学体现了教育本质对培养医学生学习能力的客观要求。一些成功的治疗案例让学生认识到看似空洞的基础理论对指导临床治疗何其重要，进而增强学生自主学习能力；而采用一些疑难病例，可以在具体水平上启发学生思考，增强学生对未知领域的求知欲望，全面提高学生的学习能力，培养学生整体素质，实现教育本质的功能。③案例教学使理论学习趣味化，让课堂教学变得更轻松、富有乐趣。

其次，节目主持人式教学模式是其它教学方法得以科学运用，优势互补的良好载体。因为节目式教学比较灵活，其间可以根据要达到的教学目的和效果合理设计和交互使用各种环节，如讲述、讨论、视频、设问等，使学生最大可能的参与到课堂教学中来，从而实现课堂为学生服务的学生主体地位，提高了教学质量。

再次，基于案例的节目主持人式医学教学模式摒弃了传统教学方法的缺点，更有新意，优势凸显。①传统教学形式比较死板，缺少新意。而节目主持人式教学模式耳目一新，实现了教师作为导演的主导地位，同时作为参与者的演员职能，具有互动灵活性。②节目主持人式教学模式是现代大学生比较愿意和乐于参与的一种教学模式的新体验。课堂以节目的形式体现出来，科学设计教学中的每个环节，可以使学生全神贯注的参与到节目中来，同时根据教学内容设定特定环节，做好每期节目的衔接，使学生不由自主的想参与到下期节目中去。

4 基于案例的节目主持人式医学教学模式建立的实践依据

为了测试这种教学模式的效果，作者以蚌埠医学院大学二年级3个实验班为研究对象，分别以60人设成实验组A，实验组B和对照组，研究周期为一学期，授课科目为《医学遗传学》。实验组A运用基于案例的节目主持人式医学教学模式进行授课；实验组B部分章节采用未加编排的传统的教学方法授课，部分章节运用基于案例的节目主持人式医学教学模式进行授课；对照组完全采用未加编排的传统的教学方法授课。学期末研究者利用实验组A和对照组，运用成绩和问卷调查对比分析了基于案例的节目主持人式医学教学模式的教学效果，见表1。

表1 基于案例的节目主持人式医学教学模式教学效果评价

研究者还利用实验组B，通过他们对经历了两种不同教学方法的感受做了问卷调查，调查分析结果见表2。

表2 实验组B学生对两种教学方法使用后的感受

以上实践教学结果表明，基于案例的节目主持人式医学教学模式优于未加编排的传统的教学方法，值得在医学专业课堂授课中推广运用。

总之，基于案例的节目主持人式医学教学模式理论上是科学合理的，实践上是可行的，具有极大的可操作性：①现代教学手段、计算机及其它硬件设施和设备完全具备了这个能力；②教学所需的教学素材资料及各种案例极大丰富，为这种教学模式的顺利实施提供了软件支持。鉴于以上分析，作者将进一步扩大基于案例的节目主持人式医学教学模式在课堂教学中的应用；在一定程度上向全校学生推广，同时对该教学方法的应用效果继续进行评价和跟踪研究，使该教学方法的运用更加科学合理。

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