作者简介：和润龙（1963-），男，云南丽江人，纳西族，主管药师，药学专科，主要从事医院药品管理工作。

【摘 要】 医院药库药品的风险管理的水平与医院等级评审的结果息息相关，作为医院的一员，笔者重点探索医院药库药品风险管理中存在的问题，积极提出相关对策，为医院等级评审贡献力量。

【关键词】 医院药库药品；风险管理；等级评审

【中图分类号】R954 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0128-02

我院为创三级综合医院，紧紧围绕卫生部制订的《三级综合医院评审暂时办法及评审标准实施细则》（2011年版），（以下简称“标准”）。从促进医院内涵建设，持续改进医疗服务质量，提高医疗安全管理水平和服务效率等方面着手，全面系统性的进行完善改进和挖潜，为迎接评审组的评审作积极的准备。笔者依所涉及医院药事管理方面内容，与“标准”要求相关条款逐条认真对照检查分析。发现我们现有情况与“标准”要求软硬件方面均有差距，医院药库药品质量风险依然存在，最大限度地降低其风险是今后我院药库药品管理工作努力方向，也是我院能否顺利通过此次评审的重要条件之一。

1 医院药库药品的风险点及风险产生的原因

医院药库是药品进入医院的入口，是药品物流链的终点。承担着为医院临床提供质优、安全、有效的药品服务。“标准”要求：储存药品的场所、设施与设备符合规定。但我院由于历史和客观原因，药库房屋等硬件设施远不能满足医院医疗规模发展需要，仓容有限，做不到完全按照“标准”要求实行色标管理，设置有验收、退药、发药等功能区域；……