陈霞萍

【摘 要】 目的：分析ICU重症胰腺炎患者肠内营养的应用及护理。方法：选取我院接受治疗的112例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，从肠内营养前的评估、营养液的配置、营养液的输注、空肠管的护理等方面进行回顾性分析，比较营养支持前后患者的营养功能指标。结果：进行肠内营养治疗后，患者总蛋白、肝功能及体重等指标明显优于营养支持治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肠内营养的应用能够加快患者的康复速度，改善重症急性胰腺炎的预后，减少并发症，值得在临床推广。

【关键词】 急性重症胰腺炎； 肠内营养；护理

【中图分类号】R473.58 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0123-01

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis ，SAP）为外科监护室较常见的急腹症[1]，患者常常住院时间长，高分解状态的机体常常伴有严重营养不良和免疫低下的表现，传统的全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN）治疗方案虽然能一定程度上改善患者的营养状态，随着研究深入，出现了一系列的弊端，以肠内营养支持治疗（enteral nutrition， EN）和针对性护理的解决方案效果显著，笔者进行了一些研究，效果明显，现概述如下。

1 一般资料

1.1 研究对象 选取2013年4月至2014年2月来我院接受肠内营养治疗的112例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男性75例，女性37例；发病原因中，胆源性61例，过量饮酒23例，暴食17例，高血脂11例。结合病史及相关检查结果按照2002年中华医学会胰腺外科学组SAP诊断标准[2]确诊无误，全部收治入监护室。

1.2 置管方法 判断患者的腹痛缓解情况，保证肠蠕动恢复后开始肠内营养治疗，统计可知患者在发病后5～12d基本恢复，平均7d，经鼻插入三腔营养管，在胃镜指导下，用异物钳辅助送至十二指肠乳头，并通过 X 线片确认放置位置是否已到达小肠，在病程早期，以短链肽类和低脂的要素饮食配方作为肠内营养的主要营养物质，这样在被肠道直接吸收的同时，也减少了对胰腺分泌的刺激。……