张朝驹+何川+刘伟+徐昌伟

【摘 要】 笔者徐昌伟教授治疗椎动脉型颈椎病，主要从痰论治治疗，以理气祛痰为法，根据不同时期、不同邪气而采用相应的治疗方法。

【关键词】 椎动脉型颈椎病；辨证论治；理气祛痰

【中图分类号】R473.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0126-01

笔者徐昌伟教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医骨伤科疾病的临床研究工作50余年。对于椎动脉型颈椎病，在临床辨证论治治疗过程中，主要从痰论治治疗，以理气祛痰为法，根据不同时期，感受外邪的不同采用不同的辨证治疗方法。现将其治疗经验介绍如下。

1 辨证论治

1.1 痰湿中阻 症见：头晕目眩，恶心欲吐，心烦胸闷，头重如裹，全身疲倦无力，气短，胃纳不佳，大便溏泄。症状重者可致昏厥猝倒。舌胖，苔厚腻，脉滑。治宜化痰利湿、理气和中。方用自拟防眩汤。方中基本组成为：党参15g，陈皮15g，半夏15g，白术12g，茯苓12g，枣皮12g，天麻12g，当归12g，川芎12g，赤芍12g，生地12g，甘草10g。半夏燥湿化痰，天麻熄风平肝，并以党参、白术、茯苓健脾祛湿、健脾益气、燥湿化痰，“脾为生痰之源”，脾胃健运，则可运化水湿，定无生湿痰之虑，可绝生之源，痰浊除，眩晕可止。陈皮理气化痰，枣皮温中助脾肾祛湿邪，四物汤活血化瘀通络，甘草调和脾胃和诸药。诸药合用，使痰湿去，脾胃气通。临症加减：风邪偏盛者，加防风；寒邪偏盛者，加细辛。

1.2 痰瘀互结 症见：头痛如刺，颈项肩臂部疼痛麻木，甚则挛拘刺痛。症状严重时可伴有恶心呕吐，失眠健忘，纳食欠佳；……