俞华芳 梁春丽 卜淑蕊 汤玲玲 樊晓明

复旦大学附属金山医院消化科(201508)

便秘是最常见的消化系统问题之一，流行病学研究显示我国成人慢性便秘患病率为4% ～6%，60岁以上的老年人可高达22%［1］。便秘症状严重影响患者的生活质量，部分患者常规药物治疗效果较差，患者多反复就医，消耗大量医疗资源。慢性便秘可由多种病因引起，其中大部分为功能性疾病，包括功能性便秘(functional constipation，FC)、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征，这些由功能性疾病所致的便秘根据病理生理机制可分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘［1］。有观点认为不同便秘症状或症状群对慢性便秘的病理生理机制可能有一定提示作用［2-3］，进而对临床治疗策略的选择具有一定指导意义。一般认为便秘症状中的粪便干结与结肠慢传输有关［4-5］，而肛门梗阻感则提示排便障碍型便秘［6］。有研究发现排便次数减少(≤2次/周)、泻剂依赖、幼年便秘史以及严重腹胀和排便费力多提示慢传输型便秘［7-8］，而背痛、排便频率异常、烧心、肛肠手术史常与盆底肌功能障碍所致的便秘有关［7］。但亦有研究［6，9］显示很难确定便秘症状与病理生理机制之间的联系并据此分型。肛门直肠测压包括一系列特殊检查，能综合评价肛门直肠感觉运动功能，是研究便秘病理生理机制的重要手段之一［10-11］，然而分析我国慢性便秘人群的临床症状与肛门直肠测压结果间相关性的研究尚少。本研究试图对上述问题作初步探讨。……