郑 雄 胡梅洁 马 瑾 王 吉 李 健

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化科(200020)

结直肠癌为临床常见消化道恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中分居第三和第五位[1]。结直肠癌的发生与结直肠息肉，尤其是腺瘤性息肉密切相关，息肉-腺瘤-腺癌的结直肠癌变模式已得到广泛认可。近年来，随着国人生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变，结直肠息肉和结直肠癌发病率均呈上升趋势。结直肠息肉患者常有排便习惯改变的表现，本研究通过分析排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率及其临床病理特点，以期指导此类个体的干预和治疗，进而降低结直肠癌发生率。

对象与方法

一、研究对象

收集2009年1月～2012年12月因排便习惯改变至上海瑞金医院卢湾分院消化内镜科行结肠镜检查的患者。排便习惯改变定义为排便伴有腹痛、腹胀、排便频率改变，粪便性状改变、便血/隐血阳性等。根据既往检查结果排除结直肠肿瘤、结肠息肉病、炎症性肠病患者。对入组患者的息肉检出率、病理类型和分布情况进行回顾性分析。

二、结肠镜检查

入组患者均行充分的肠道准备，以Fujinon电子结肠镜行全结肠检查。由内镜专科医师仔细观察结肠黏膜，并行相应活检和治疗。

息肉数量统计时，脾曲息肉计入降结肠，肝曲息肉计入横结肠。单发息肉指只有单个息肉；多发息肉指单次结肠镜检查有2个或2个以上息肉，或2次结肠镜检查检出不同部位的单个息肉。……