中华医学会消化内镜学分会

随着消化内镜技术临床应用的普及，越来越多的患者在内镜检查前需要进行良好的肠道准备，肠道准备质量将直接影响消化内镜的诊疗效果。为此，中华医学会消化内镜学分会于2013年7月组织国内相关领域专家，制订了我国首部“中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)”，为消化道疾病患者消化内镜诊疗相关肠道准备提供临床指导。

肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛应用于肠道外科手术前以及结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学(如肠道CT等)检查前。本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，对消化内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。

一、肠道准备的目的和要求

结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，其诊断准确性和治疗安全性很大程度上取决于肠道清洁质量。理想的结肠镜肠道准备方法应具备以下特点[1-2]：①能在短时间内排空结肠内粪便；②不引起结肠黏膜改变；③不会引起患者不适，依从性好；④不导致水电解质紊乱；⑤价格适中。

肠道准备的效果评价目前多采用国际上公认的波士顿或渥太华肠道准备评分量表[3]，二者均将结肠分成3段(直肠-乙状结肠，横结肠-降结肠，升结肠-盲肠)进行评分。波士顿评分按最差～清洁分为 4级(0～3分)，总分0～9分；渥太华评分按清洁～ 最差分为5级(0～4分)，并加入全结肠内液体量评分(少量、中量、大量分别为0、1、2分)，总分0～14分。

二、常用肠道清洁剂的选择和用法

目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，口服肠道清洁剂的选择需综合考虑患者的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂优缺点以及用药史等因素，并予针对性的指导。……