高鑫

脂肪肝和2型糖尿病都是常见病，近些年来这两种疾病的患病率呈同步增高。日常生活中，“脂肪肝”这个名称并不陌生，人们在各种例行体检中，或在其他疾病的检查过程中会偶然发现自己患上了脂肪肝。脂肪肝非常普遍，在上海普通人群中约占15%。随着年龄增长，上海45岁以上的人群中患脂肪肝的约有1/3左右，在超重和肥胖以及2型糖尿病患者中则有60%～80%的人患有脂肪肝。

解密脂肪肝

脂肪肝是指肝细胞内有过量脂肪沉积的一组脂肪性肝病的总称，主要包括各种肝脏疾病（如肝炎病毒感染、药物性肝病、自身免疫性肝病、某些遗传性疾病等）、酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中大部分是非酒精性脂肪肝（NAFLD）。谈到与糖尿病有关的脂肪肝，主要是指非酒精性脂肪肝。

脂肪肝，糖尿病发生前兆

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病有许多相似之处。首先，起病隐匿是二者的共同特点。在发病早期二者都没有任何症状，察觉不到糖尿病常有的“三多一少”症状，当出现肝区不适、转氨酶升高，甚至黄疸等临床表现时，往往已达疾病的严重阶段。因此早期诊断、早期防治极其重要。其次，肥胖是脂肪肝和2型糖尿病的共同特征。肥胖者容易发生2型糖尿病，同样，肥胖者常常合并脂肪肝。尤其要注意，当全身肥胖还不太明显时，仅仅腰围增大就增加了脂肪肝的患病风险。此外，脂肪肝和代谢综合征密切伴随（如同时伴随高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症等）。第三，脂肪肝和2型糖尿病患者的转归预后极为相似，二者都容易发生动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病，使冠心病和中風的死亡风险增加。……