景云佳 沈建平

摘要：血管内皮损伤与冠心病的发病机制密切相关，内皮功能损伤是动脉粥样硬化的始动因素。现代医学主要通过促进内皮细胞释放一氧化氮（NO）舒张血管，减少内皮素-1（ET-1）的合成达到治疗目的，主要药物是他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。中药主要通过活血化瘀、益气养阴等改善内皮功能。本文主要从现代医学及祖国医学对冠心病内皮功能损伤的治疗进行概述，总结近年中西医结合治疗冠心病内皮功能损伤的最新研究进展，为深入研究提供参考。

关键词：冠心病；内皮功能损伤；中西医结合

中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.04.052

文章编号：1672-1349（2014）04-0489-03

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）的发病率在发展中国家呈逐年增长的趋势。冠心病的主要危险因素是年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及家族史等。血管内皮是心血管疾病危险因子作用的靶器官。近年来多数学者认为多种危险因素最终都损伤动脉内膜，而粥样硬化的形成是动脉对内膜损伤作出反应的结果。现就中西医治疗冠心病内皮功能损伤（ED）的研究进展做一阐述。

1 血管内皮功能与冠心病

血管内皮细胞（EC）是分布于血管内侧的单层纵向排列的细胞，它不仅是血管壁与血液间的机械屏障，而且是人体最大且功能异常活跃的内分泌、旁分泌及自分泌代谢器官，可以分泌几十种生物活性物质，如①血管舒张因子：前列环素（PGI2）、内皮源性舒张因子（EDRF）；②血管收缩因子：内皮素、血管紧张素Ⅱ；……