谭红线

【摘要】目的 研究新生儿缺血缺氧性脑病的临床和MRI特点。方法 对103例缺血缺氧性脑病患儿进行头部MRI检查。其中：男79例，女24例；重度窒息65例，轻度窒息38例。均在出生后一周到二周内做头部MRI检查，统计分析MRI结果。结果103例缺血缺氧性脑病患儿中损伤有93例，轻度损伤12例，中度损伤43例，重度损伤38例。MRI表现为脑实质弥漫性或不对称性低密度改变，伴灰白质界线模糊或消失，双侧脑室受压，严重的可合并出血；进一步分析，缺血缺氧性脑病主要发生在细胞丰富、血管多，代谢率高的区域，动脉末梢边缘区由于供血少，血压低也成为缺血缺氧的好发区；具体表现在顶、枕部及早产儿的脑室管膜下生发层。结论 研究缺血缺氧性脑病的诊断，主要在于積极的预防和治疗：首先做好产前检查，对高危胎儿及时处理；其次胎儿娩出后迅速建立呼吸，恢复循环，最后预防并发症，应用促进脑细胞恢复功能的药物，能有效地降低缺血缺氧性脑病的发生率或减轻缺血缺氧性脑病的程度。

【关键词】缺血 ;缺氧 ;脑病 ;MRI ; 特点

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0564-02

新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy，HIE)为新生儿窒息后的常见并发症，是围产期新生儿死亡及致残的主要病因之一，其主要发病机制为缺氧，如宫内窘迫或新生儿窒息，而且缺氧和缺血常常同时存在［1］。病理变化主要是基底神经节大部分被破坏，受累的脑白质发生水肿甚至凝固性坏死，因脑白质数量减少而使囊腔逐渐向脑室壁靠。……