许伟华 褚连玉 郝孟伟

【摘要】小儿呼吸系统疾病多种多样，哪一类处理不好，都给会患儿的身心带来危害，甚至导致死亡，不容小觑。

【关键词】儿科；呼吸系统；常见病

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0496-01

1小儿上呼吸道急性感染

急性上呼吸道感染是各種病原引起的上呼吸道急性感染，是小儿常见疾病：主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。病毒所致者占百分之九十以上，主要有合胞病毒、鼻病毒。

1.1临床表现为

年长儿轻（局部症状重，全身症状轻），婴幼儿重（局部症状不显著，全身症状重）。常见于受凉后两天左右，婴幼儿可骤然起病，高热，纳差，咳嗽，可伴有呕吐，腹泻，烦躁，甚至高热惊厥。

其中，两种特殊类型上感表现为：

1.1.1疱疹性咽喉炎

急高热，咽痛、流口水等，体查可见咽部充血，咽腭、悬雍垂、软腭等处有灰白色疱疹（与手足口病鉴别：咽有疱疹）周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程一周左右

1.1.2咽结合膜热

三岁以上儿童多见，病原体为腺病毒3，7型，常发生于春夏季节，多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，病程一至两周并发症：以婴幼儿多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。

1.2实验室检查

病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。……